【摘 要】
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目的: 研究鼻内镜下蝶窦开放手术径路及应用解剖,为临床应用积累资料. 方法: 选择10具20侧尸头,分别沿正中矢状面锯开,于双目手术显微镜下观察蝶窦手术相关的应用解
【出 处】
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2013浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术年会
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目的:
研究鼻内镜下蝶窦开放手术径路及应用解剖,为临床应用积累资料.
方法:
选择10具20侧尸头,分别沿正中矢状面锯开,于双目手术显微镜下观察蝶窦手术相关的应用解剖参数;选择15具30侧尸头,于鼻内镜下分别模似以蝶窦开口、后鼻孔弓为标志及经筛窦径路开放蝶窦.
结果:
蝶窦口至后鼻孔弓的垂直距离为(14.12±3.67) mm,鼻后外侧动脉上支与蝶窦口和后鼻孔弓距离分别为(4.31 ±0.76)mm和(9.91±1.42)mm.于鼻内镜下分别完成以蝶窦开口、后鼻孔弓为标志及经筛窦径路开放蝶窦.
结论:
以蝶窦口为标志直接开放蝶窦,是一种简单和安全的方法;对于不能找到蝶窦口者,可选择以后鼻孔弓为解剖标志,于其上方14 mm近中隔缘处作为蝶窦开放的定位点.经筛窦开放蝶窦术时,可选择在中鼻甲垂直板根部与水平板相交处稍上方打开蝶窦前壁.在扩大蝶窦开口时,下界不要超过蝶窦口下方4mm,以免损伤鼻中隔后动脉.
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