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目的:探讨胃肠激素Ghrelin(生长素)、Leptin(瘦素)及PYY(酪酪肽)在儿童功能性消化不良(FD)发病机制中的作用,为临床儿童FD病理生理机制的进一步阐明和临床开发治疗FD的新型靶药提供理论依据.方法:1)ELISA检测血浆中Ghrelin、Leptin及PYY水平:124例FD患儿(男71例,女53例,年龄7～12岁)和27例健康儿童(男15例,女12例,年龄7～12岁)纳入本项研究.FD组根据主要症状的不同分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)两个亚型,其中PDS组61例,EPS组63例;是否伴幽门螺杆菌(Hp)感染分为Hp+和Hp-各62例.入选儿童均在上午8～10时采集清晨空腹静脉血2ml,注入含有EDTA和抑肽酶的试管中,充分混匀离心后收集血浆,-70℃低温冰箱冻存.标本收齐后用ELISA方法检测血浆中Ghrelin、Leptin及PYY水平,并比较各组结果是否存在差异.结果血浆中Ghrelin水平:FD组低于对照组，PDS组低于EPS组，Hp+组低于Hp-组，差异均有统计学意义(P<0.001);血浆Leptin水平:FD组高于对照组，PDS组高于EPS组，Hp+组高于Hp-组，差异均有统计学意义沪<0.001);血浆中PYY水平:FD组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001),PDS组与EPS组，Hp+组与Hp-组比较，差异无统计学意义。胃粘膜中，Hp+组ghrelin mRNA水平显著低于Hp-组，Hp+组leptin mRNA水平显著高于Hp-组的表达，差异均有统计学意义(P<0.01),PYY在儿童胃粘膜中几乎未见表达。结论:Ghrelin,Leptin及PYY三种胃肠激素参与了儿童功能性消化不良的发病机制，Ghrelin和Leptin在餐后不适(PDS)亚型中变化更加明显，推测PDS早饱、厌食等症状与Ghrelin和Leptin有更加直接的关系，Ghrelin可能成为治疗PDS的新型靶药。幽门螺杆菌(Hp>感染影响Ghrelin和Leptin的血浆水平及胃粘膜表达，推测根除Hp治疗可以使Ghrelin和Leptin部分恢复，改善FD症状。