【摘 要】
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目的：内镜黏膜下剥离术(ESD)是在早期消化道肿瘤的治疗中起到重要作用,本文目的在于比较ESD和外科手术在治疗早期消化道肿瘤的有效性和安全性方面的差异. 方法：检索1966年1
【机 构】
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浙江中医药大学附属第一医院消化内科 310006
【出 处】
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第八届浙江国际消化病学术大会暨美国胃肠病协会第二届中国学术论坛
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目的：内镜黏膜下剥离术(ESD)是在早期消化道肿瘤的治疗中起到重要作用,本文目的在于比较ESD和外科手术在治疗早期消化道肿瘤的有效性和安全性方面的差异.
方法：检索1966年1月～2014年12月Pubmed、Cochrane、EMBASE、Web of Science、中国知网数据库、万方数据库以及中国生物医学数据库中有关比较ESD和外科手术治疗在早期消化道肿瘤的有效性和安全性的文献.由两位独立的研究者进行检索与交叉核对,并采用Revman5.2软件进行Meta分析.
结果：共纳入8项回顾性研究(7篇全文，1篇摘要)，其中包括1343例ESD治疗组，958例外科手术治疗组。Meta分析显示在治愈性切除率(704/733,96％ vs 871/993,87.7%,P=0.13)、复发率(3.4% vs 2.7%,P=0.98)和平均手术时间(78～131min vs 50～265min,P=0.44)方面不存在明显差异。外科手术治疗在肿块完整切除率方面高于ESD(511/511,100% vs 402/461,87.2%,P＜0.01),而ESD在并发症(78/1267,6.2% vs 84/809,10.4%,P＜0.01)和住院时间(2.5～13.0dvs4.0～18d,P=0.001).方面更具优势。
结论：ESD与外科手术相比，在治疗早期消化道肿瘤方面具有相似的疗效而安全性更高。这一结果可能需要未来更大样本、高质量的研究加以证实。
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