【摘 要】
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目的：探讨封闭负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合皮瓣治疗骶尾部压力性溃疡的适应症、方法及临床疗效.方法：回顾分析2009年6月-2012年11月,应用VSD联合皮瓣修
【机 构】
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沈阳军区总医院烧伤与皮肤外科 110840
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目的：探讨封闭负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合皮瓣治疗骶尾部压力性溃疡的适应症、方法及临床疗效.方法：回顾分析2009年6月-2012年11月,应用VSD联合皮瓣修复12例骶尾部压力性溃疡(VSD组)临床资料,并与同期单纯皮瓣修复的10例(非VSD组)进行比较.VSD组：男8例,女4例；年龄39～78岁,平均62.8岁.软组织缺损范围6.5cm×6.0cm～15.0 cm×13.0 cm.非VSD组：男6例,女4例；年龄36～80岁,平均60.5岁.软组织缺损范围5 cm x 4 cm～16 cm×12 cm.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果：VSD组修复术前住院时间为(11.8±9.5)d,修复术后住院时间为(15.6±8.2)d,总住院时间(27.4±17.7)d,VSD治疗后创面感染率为0；非VSD组分别为(18.4±10.4)d,修复术后住院时间为(15.9±9.4)d,总住院时间(34.3±19.8)d,常规抗感染治疗8～14d后创面感染率为80％.两组修复术前住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；修复术后住院时问、总住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).皮瓣修复术后VSD组1例、非VSD组2例皮瓣远端出现皮缘部分坏死,清创植皮或直接缝合后创面愈合良好；其余皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合.供区均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活.两组患者均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月.3例复发,1例局部炎症复发,其余18例与周围皮肤色泽、质地相似,皮瓣受力处无破溃,无臃肿.结论：VSD联合皮瓣修复对及时控制骶尾部皮肤软组织缺损感染、改善创面血运、缩短术前准备时间、及早闭合创面、促进愈合有显著作用.
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