【摘 要】
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目的:观察智能运动训练系统对痉挛型脑瘫患者粗大运动功能的影响.方法:2009年1月～2010年8月住院治疗的具有站立能力且能配合测试的痉挛型双瘫患儿60例,其中男42例,女18例,年龄
【机 构】
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佳木斯大学附属第三医院/黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心
【出 处】
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中国康复医学会第九届全国康复治疗学术年会
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目的:观察智能运动训练系统对痉挛型脑瘫患者粗大运动功能的影响.方法:2009年1月～2010年8月住院治疗的具有站立能力且能配合测试的痉挛型双瘫患儿60例,其中男42例,女18例,年龄3～6岁,平均年龄4.5岁.诊断标准与分型均符合2006年长沙第二届儿童康复学术会议制定的标准.所选病例均除外中枢神经系统感染性疾病及家族遗传性疾病.将60例患儿按入院单双号分成两组:观察组30例,对照组30例.两组患儿在性别、年龄、粗大运动商等方面比较差异均无统计学意义.两组均进行中西医结合模式综合康复训练方法,根据评定结果主要采取以下PT训练策略:扩大关节活动度的训练、增加肌力训练、体位转换训练、体重负荷及站立、步行训练.每种治疗方法1次/天,5次/周,共3个月.其中PT40分钟/次,其他训练项目均为30分钟/次.另外,观察组增加下肢智能运动训练系统,被动和主动训练交替进行,开始做3～5 min被动训练,然后做主动训练,结束前做3～5min被动训练.阻力根据患儿的情况来调节,阻力设定为0～15N·m,个别病例增到18 N·m,速度为15～30 r/min,每次训练30 min,每周调整1次.两组患儿分别于治疗前和治疗后3个月进行小腿三头肌肌张力和粗大运动功能的评定.采用改良的Ashworth痉挛分级法评定小腿三头肌肌张力;采用Peabody运动发育量表评定粗大运动功能.观察两组患儿治疗前后肌张力及粗大运动商水平的变化.所得数据用SPSS18.0统计学软件进行分析.结果:治疗后观察组和对照组小腿三头肌肌张力较治疗前均明显降低,观察组与对照组比较小腿三头肌肌张力较治疗前降低更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组和对照组的粗大运动商较治疗前均有提高,观察组与对照组比较粗大运动商较治疗前提高更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:智能运动训练系统结合综合康复训练更能明显提高脑瘫患儿粗大运动功能.
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