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在对脊柱压缩性骨折进行损伤情况鉴定时，明确诊断是至关重要的，同时还应该辨别脊柱损伤的时间。在具体的鉴别上，有时单纯依据损伤后的X线平片、CT扫描所见，并不能直接判定是新鲜还是陈旧性损伤。特别是在老年伤者，自身有脊柱退行性病变，而有些基层医院受各方面条件所限，影像学检查仅能发现楔行改变，其余影像学表现却不甚明显。造成鉴别困难。这时就应兼顾损伤部位软组织情况和伤后的临床表现，是否伤后立即出现腰背部剧烈疼痛、不能直立行走等症状。各项体征是否支持此次外力导致脊柱损伤，症状、体征的转归是否符合脊柱损伤的规律等。并且要动态观察不同时间的X线平片、CT片变化，也是一种行之有效的方法。并且要从各方面了解其既往有无脊柱损伤史。这对于辨别脊柱损伤时间有十分重要意义。MRI检查不仅能显示脊柱和相邻周围韧带(尤其是后纵韧带和椎间韧带)的损伤，而且椎体和附件骨性结构的异常亦能清浙显示，而且能清浙显示脊柱损伤和外伤后脊髓空洞积水症等，这对于辨别新鲜与陈旧损伤是大有裨益的。所以，在条件许可的情况下，可以在损伤当时就进行MRI扫描检查。