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目的：通过比较两种术式治疗腮腺多形性腺瘤的疗效,术后并发症及组织病理学特性,为该肿瘤区域性切除安全手术切缘的界定提供临床和病理依据。方法：随访到的109例患者按手术方式不同被分为两组,随访患者术后肿瘤复发、面瘫、涎瘘、Frey综合征、耳廓区麻木感、面部外形。手术标本行连续病理切片、HE染色,显微镜观察肿瘤组织病理学特性发生率、深度及其相关因素,并比较两种手术方式切除的肿瘤组织病理学特性深度。结果：（1）功能性区域切除组与传统手术组相比：肿瘤复发、面瘫、涎瘘发生率均无显著性差异。传统手术组Frey综合征、耳廓区麻木感、面部外形明显不对称的发生率分别为30.0％、61.67%、38.33%；功能性腮腺切除术组的发生率分别为6.12%、30.61%、8.16%,三种并发症发生率在传统手术组显著高于功能性外科组（P均<0.05）。（2）包膜不完整33例（30.3%）,富含粘液型（52.2%）最易发生(c2=6.637,P=0.036)。包膜浸润29例（26.6%）,深度为0.061mm～1.211mm；富于细胞型（35.7%）和经典型（29.5%）比粘液型（4.3%）更易发生。伪足25例（22.9%）；富含粘液型（34.8%）最易发生(P=0.0300)。卫星灶13例（11.9%）,其发生率与肿瘤组织学类型没有相关性（c2=0.040,p=0.980）。（3）包膜不完整（c2=0.854,p=0.653）、包膜浸润（c2=0.025,p=0.988）、伪足（c2=0.282,p=0.869）发生率与肿瘤大小无显著关系。卫星灶发生率与肿瘤大小有相关性（c2=6.454,p=0.040）；肿瘤最大径大于4cm和小于2cm卫星灶的发生率有差异（c2=4.043,p=0.044）。（4）肿瘤最大径小于2cm者：传统手术组的组织病理学特性深度为0.061mm～1.122 mm,区域切除组的组织病理学特性深度为0.442 mm～3.127mm（Z=—1.093,p=0.057）；同理,2-4cm者分别为0.081mm～7.908mm,0.082mm～6.632mm（Z=—0.214,p=0.831）；区域切除组与传统手术组的术后标本组织病理学特性深度差异无统计学意义。大于4cm的组织病理学特性的深度为0.340mm～8.476mm。结论：与传统腮腺术式相比,功能性区域切除术不增加复发率,术后并发症较少,值得临床推广；功能性区域切除组与传统手术组的组织病理学特性深度与肿瘤大小有相关性,与手术方式无相关性。肿瘤组织病理学特性发生率、深度与其组织学类型、大小等有相关性；其功能性区域切除术的安全手术切缘应根据肿瘤部位、大小等分类。肿瘤最大径小于2cm的肿瘤的安全手术切缘是5mm,肿瘤最大径在2-4cm之间的肿瘤安全手术切缘是10mm。肿瘤最大径大于4cm的肿瘤行浅叶切除术。