【摘 要】
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观察后路寰椎侧块螺钉加枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳的临床效果.对于各种原因引起的寰枢椎不稳患者的患者，非手术治疗不能恢复其稳定性且不容易愈合，因此主张早期手术
【机 构】
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华中科技大学附属协和医院骨科,武汉,430022
【出 处】
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全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛
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观察后路寰椎侧块螺钉加枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳的临床效果.对于各种原因引起的寰枢椎不稳患者的患者，非手术治疗不能恢复其稳定性且不容易愈合，因此主张早期手术恢复寰齿关节解剖学的稳定性。对于陈旧性齿突骨折伴有明显寰枢关节脱位及严重脊髓受压患者，主张采用颅骨牵引复位，减轻脊髓压迫后行寰枢椎固定术;对于横韧带断裂或齿突游离小骨不稳的患者，通常认为早期在颅骨牵引复位后，应实行寰枢椎融合固定术，部分复位不理想者，采用后路颈枕融合术。因此，对各种原因引起的寰枢椎不稳患者在颅骨牵引复位情况下，后路行寰椎侧块螺钉加枢椎椎弓根螺钉复位内固定植骨融合可获得较满意的效果。可尽量避免前路经口咽复位引起的伤口感染、硬脊膜破裂，脑脊液外露及脑膜炎并发症;后路寰椎侧块螺钉加枢椎椎弓根螺钉固定既减少了早期钢丝Gallie脊髓损伤，又减少经关节突螺钉引起椎动脉损伤的风险;并且降低后路枕颈融合损伤颅脑血管、蛛网膜出血的风险及颈椎旋转功能受限的缺点;同时提供了较大的植骨床，降低了骨折不愈合以及寰枢椎不融合的可能性，有利于重建及稳定C1-C2序列及受损伤脊髓的恢复。
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