【摘 要】
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痔病是临床常见病、多发病,在肛肠科各病种中有着较高的就诊率.近十多年来对痔病的认识与治疗方法都有较大进展.但混合痔、尤其是环状混合痔、重症混合痔的治疗仍十分棘手.混
【机 构】
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成都肛肠专科医院/中国PPH技术培训中心 610015
【出 处】
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第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会
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痔病是临床常见病、多发病,在肛肠科各病种中有着较高的就诊率.近十多年来对痔病的认识与治疗方法都有较大进展.但混合痔、尤其是环状混合痔、重症混合痔的治疗仍十分棘手.混合痔是肛肠科临床难治性肛肠疾病之一。混合痔的手术方式较多，上世纪60年代之前，其手术治疗多采用痔环切术、痔结扎术、外剥内扎术等。其实质是将增大脱垂的痔核在解剖学上予以切除。此类手术带有一定技术难度，利弊参半。自2000年之后在国内又推出了痔上粘膜环切断端吻合术(PPH)、选择性开环式痔上粘膜环切断端吻合术(TST)、痔切闭术等新术式，可谓探求不辍。但痔上粘膜环切断端吻合术(PPH)、选择性痔上粘膜环切断端吻合术(TST)、痔切闭术等以肛垫下移学说为主要理论依据，有别于传统的各类针对痔体的术式，两种术式的特点也不相同，前者针对肛垫下移、粘膜内脱为主，后者与之不同的是以切除混合痔痔体为主。而在治疗混合痔应重视肛管皮肤的保护，肛管功能的保护，术后处理问题，PPH ,TST手术如何合理处理静脉曲张性外痔合并纤维性外痔，以及PPH ,TST手术适应症问题。
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