脆性股骨颈骨折中股骨颈骨密度及其结构参数的变化

• 作 者: 庄华烽;李毅中;林金矿;姚学东;俞海明;
• 机 构: 福建医科大学附属第二医院骨科,福建泉州,362000
• 出 处: 第十届中国南方骨质疏松论坛暨重庆市医学会骨质疏松年会
• 发表日期: 2014年期

目的:探讨骨密度及股骨颈结构参数在脆性股骨颈骨折中的变化,及其与股骨颈骨折的关系.
方法:将102例患者分为两组.骨折组59例,平均年龄74.0±9.3岁;性别:男18例,女41例;非骨折组43例,平均年龄64.3±9.9岁;性别:男16例,女27例.对所有患者的健侧股骨近端行CT扫描及骨密度测定（采用股骨颈骨密度），并利用CT扫描的定位像进行健侧股骨颈区结构参数测量分析。
结果:骨折组中股骨颈骨密度明显下降，与非骨折组比较有统计学意义（P<0.05）；在50-65 岁的年龄段里，骨折组中股骨颈的骨密度明显降低；在66岁以上的年龄段里，股骨颈骨密度在两组比较中没有统计学意义（P>0.05）；骨折组股骨颈皮质厚度明显变薄、皮质厚度比率明显下降，与非骨折组比较有统计学意义（P<0.05）；股骨颈宽度、颈中段髓腔宽度在两组比较中没有统计学意义（P>0.05）；在50-65岁及66岁以上的年龄段里，股骨颈皮质厚度变薄、皮质厚度比率下降，与非骨折组比较有统计学意义（P<0.05）；两组骨量减少及骨质疏松患者比较中，骨折组股骨颈皮质厚度明显变薄、皮质厚度比率明显下降、与非骨折组比较有统计学意义（P<0.05）。
结论:股骨颈皮质骨的变薄、骨密度下降与股骨颈骨折密切相关；骨密度快速下降期主要集中在50-65岁，它比较适合于该年龄段股骨颈骨折的风险评估；而在66岁以上的年龄段里，皮质骨变薄是股骨颈骨强度下降的主要因素，也是高龄老人发生脆性股骨颈骨折的重要因素。