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目的:探讨螺纹弹性髓内钉闭合复位固定各类锁骨骨折的治疗方法。
方法:用钛合金(Tc4)或317L不锈钢材料加工的螺纹弹性髓内针,近端有正圆锥形尖,其后有10mm~200mm长、高出针体0.3咖的自攻螺纹;针直径1.5mm~2.5mm,长250mm;尾部为扁的“△”形刃。2004年1月至2008年6月,观察闭合复位和闭合穿钉治疗锁骨骨折55例56根锁骨,随访时间1~4年,平均3.4年。男44例,女11例,年龄9-72岁,平均28.66岁。横行骨折15例,斜行骨折18例,粉碎性骨折23例。中部骨折50例,靠近锥状结节外骨折6例。
结果:55例病人6-24周取出髓内针,平均12.8周。断钉一例,骨劈裂延迟愈合2例,其余均恢复解剖长度,复位优良率98.2%,一期愈合率96.4%。
结论:螺纹弹性髓内针治疗各类锁骨骨折,可以经皮复位和固定,达到微创、缩短骨折愈合时间,提高愈合率和减少并发症。