单纯带血管蒂骨瓣转移与联合钽棒植入治疗股骨头缺血性坏死的比较研究

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目的 报道应用带血管蒂髂骨瓣转移联合多孔钽金属棒植入与单纯带血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的早中期临床疗效.方法 ARCO分期标准分为,Ⅱa期1例,Ⅱb期9例,Ⅱc期6例,Ⅲa期7例,Ⅲb期5例,ⅢC期8例.单纯带血管蒂髂骨瓣转移治疗20例,带血管蒂髂骨瓣转移联合钽金属棒植入治疗16例. 结果 随访7~20个月,两组术中失血量、术后24 h VAS评分与术后3个月Harris评分比较差异无统计学意义.术后6个月Harris评分两组较术前均有明显提高,带血管蒂髂骨瓣转移联合钽棒治疗平均为82.94分(临床成功率为81.25%)与单纯带血管蒂髂骨瓣转移治疗(平均70.0分,临床成功率为65.0%)比较差异有统计学意义. 结论 带血管蒂髂骨瓣转移联合多孔钽金属棒植入可为坏死股骨头提供丰富的血运、力学支撑及诱导骨生成,植入股骨头负重区后可有效防止股骨头进一步塌陷,减少限制负重时间,早期临床功能评价成功率高,是治疗早中期年轻患者股骨头缺血性坏死的有效方法。

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