【摘 要】
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目的：内上蒂乳房缩小整形术手术效果持久,术后乳房外形自然美观,是乳房缩小整形术的理想术式之一.但由于垂直切口的存在,有学者认为该术式不适用于容易出现瘢痕增生的亚洲
【出 处】
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2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会
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目的：内上蒂乳房缩小整形术手术效果持久,术后乳房外形自然美观,是乳房缩小整形术的理想术式之一.但由于垂直切口的存在,有学者认为该术式不适用于容易出现瘢痕增生的亚洲女性患者；也有学者认为内上蒂法不适用于巨乳缩小整形术.本研究总结我科52例内上蒂法乳房缩小整形术的特点,探讨内上蒂法乳房缩小整形术在亚洲女性患者,尤其是巨乳症患者的应用经验.方法：2010年1月至2015年1月,52例患者(50个乳房)行内上蒂法乳房缩小整形术.术前设计以乳房下皱襞为新乳头位置,依照Lejour法设计手术切口,术中形成宽度为6-8cm的内上蒂腺体蒂,但对于巨乳缩小整形术患者,需同时保留乳房中央血管蒂,以保证乳头乳晕血运.根据患者乳房肥大和下垂程度,以垂直切口或短倒T形切口关闭切口.结果：患者年龄21-58岁,BNI23.0-35.3,腺体蒂长度5-15cm,切除腺体及皮肤组织重量80-950g.1例乳房出现乳头乳晕血运不了,经换药后愈合,5例乳房出现脂肪液化,换药后,1例乳房切口行清创缝合术,其余4例均自行愈合.术后随访时间1-5年,乳房外形可长期维持,继发下垂轻微,环乳晕及下皱襞切口瘢痕不明显,垂直切口在部分患者出现不同程度变宽,但无患者要求再次修整瘢痕.结论：内上蒂乳房缩小整形术血运可靠,效果确切,可有效缩小乳房体积和宽度,适用于乳房下垂、乳房肥大和巨乳症患者.在亚洲女性患者,垂直及倒T形切口瘢痕可被接受.巨乳症患者应同时保留乳房中央蒂血管蒂,以保证乳头乳晕血供.
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