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目的 对西安市学龄肥胖儿童的排便情况进行流行病学调查.方法 2013年12月对西安地区2 846名小学生进行横断面问卷调查.将西安市分为东南西北中5个地区作为一级单位,每个地区随机抽取1座小学作为二级单位,每个学校从1~6年级各随机抽取2个班级,每个班级作为三级单位进行整群抽样调查.按照儿童罗马Ⅲ标准和国际体质指数筛选患病肥胖儿童.EpiData 3.0软件录入数据,SPSS19.0分析数据.率与率之间的比较用卡方检验,并用Logisit回归进行多因素分析,显著性水平为α=0.05.结果 共发放问卷2 846份,有效问卷1 997份,有效应答率为70.17%.1 997名调查者中,调查人群年龄为6~12岁,平均(9.0士1.8)岁,84名儿童符合罗马Ⅲ功能性便秘的诊断标准,总体患病率为4.21%.属于肥胖范畴的共324名,占总人群的16.22%,肥胖人群中便秘的患病率为12.04%.肥胖儿童中,近2个月每周排便2次或少于2次占总人数的13.58%,每周排便3~6次者占30.56%,每日排便1次者50.00%,每日排便2~3次占5.56%,每日4次或4次以上占0.31%.根据QPGS-RⅢ分类将粪便性状分为非常硬、硬便、不软也不硬、很软或糊状及水样5型,分别占12.96%、30.25%、51.23%、3.70%和1.85%.肥胖儿童功能性便秘者中,男性患病率为13.67%,女性患病率为9.93%,差异有统计学意义(P<0.05).肥胖儿童各年龄患病率分别为:≥6岁且<7岁儿童的患病率为15.15%,≥7岁且<8岁为8.51%,≥8岁且<9岁为9.30%,≥9岁且<10岁为2.50%,≥10岁且<11岁为9.26%,≥11岁且<12岁为8.11%;≥12岁为17.44%,各年龄段患病率的差异有统计学差异(P<0.05).单因素分析发现,每周至少3次快餐或烧烤类食物、静态活动时间≥3 h/d、学业压力等多个因素与肥胖儿童功能性便秘有关系.结论 西安地区6~12岁肥胖儿童便秘患病率为12.04%,好发于12岁、男性儿童.饮食、学业压力等多方面因素会影响肥胖儿童便秘情况.