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一位40岁的女性患者伤后19小时在我科接受了左前臂交叉再植，术后肢体存活。患者车祸受伤。右上肢在高位被完全撕脱，断端毁损严重。正中神经自远端被长段抽出，肱动脉栓塞，内膜损伤严重。右前臂结构完整。该侧肢体无原位再植的条件。左侧上肢自腕关节以远被车轮碾压致毁损。经患者同意，术者将右侧前臂自腕关节近侧3cmm作外科截肢后，移植致清创后的左侧前臂残端。接受侧与供侧肢体的骨骼、肌腱、血管等结构作镜像(mirror image)连接(其中接受侧尺骨、桡骨、尺动脉、桡动脉分别与供侧桡骨、尺骨、桡动脉、尺动脉连接)。接受侧正中神经与尺神经分别与供侧正中神经与尺神经连接。神经在连接前，接受侧神经先围绕其纵轴旋转180度，再与供侧神经连接，以避免运动神经轴突与感觉神经轴突相交叉对合。术后2年，患者对交叉再植手的功能满意。心理上亦能接收交叉再植手的外形。患者能够完成吃饭、穿衣、提裤、洗澡、梳头、穿托鞋等日常生活自理活动。上肢交叉再植(cross arm replantation)的病例罕见，对手术指征的把握要求严格，目前文献上罕有报道(1-6)。只有当患者双侧肢体在不同的平面离断，均无原位再植的条件时，才考虑做交叉再植以保存一侧有功能的肢体。作者在本例交叉再植手术中，还提出了在这种特殊手术情形中的新的神经连接的方法。