【摘 要】
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目的：近3年来,收治高位复杂性肛瘘36例,现就手术治疗方式及术后换药探讨如下. 方法：本组男34例,女2例;年龄19-64岁.均为高位复杂性肛瘘,瘘管外口2-16个,病史1.5-20年,其中20
【出 处】
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中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会
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目的：近3年来,收治高位复杂性肛瘘36例,现就手术治疗方式及术后换药探讨如下.
方法：本组男34例,女2例;年龄19-64岁.均为高位复杂性肛瘘,瘘管外口2-16个,病史1.5-20年,其中20例患者均有肛瘘手术史,手术次数最多者6次,术中均留取病理组织切片,发现局部恶变1例.治疗方法采用患者取侧卧位,常规消毒,骶麻或鞍麻.
结果：一次性完全治愈34例，再次手术扩创后治愈2例，疗程4-8周。肛门功能正常，无肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形，症状体征均消失。随访0.5-1年以上无复发。
结论：手术成败的关键在于选择适当的手术方法及术后合理换药。找准内口并有效处理，消除死腔及管壁组织，瘘管切开的创面要引流通畅，充分保障肛门功能正常;换药应及时清除创面分泌物及不新鲜组织，药纱条填塞到位，使创面肉芽组织由基底部向上生长，填充完整，上皮覆盖后达到治愈。
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