鼻中隔穿孔的修复

来源 :2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yintaozhy1988
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  鼻中隔穿孔是由于外伤、感染、特殊疾病(梅毒、结核等)、吸毒等多种原因导致的鼻中隔贯穿性改变,两侧鼻腔相通。较大的穿孔因鼻中隔软骨的缺失,鼻背缺少了深部的支持,还会有鞍鼻的表现。因鼻中隔包涵了骨、软骨、粘膜等多层组织,结构较特殊,并且有一定的坚韧度,再造的难度较大。根据穿孔大小,作者取相应的耳甲软骨,供区皮肤缝合后需耳廓前后贯穿缝合,棉球加压包扎,避免血肿。鼻小柱开放切口,鼻前庭为软骨边缘切口,鼻翼软骨表面分离,向中间深层分离暴露鼻中隔软骨。于残余鼻中隔软骨膜下分离。将耳甲软骨修剪后置入缺损部位,周围需与软骨或软组织固定。耳甲软骨有弧度,可通过不贯穿切开凹侧软骨面纠正。取相应大小的颞浅筋膜覆盖软骨表面,再用两侧鼻前庭粘膜舌形瓣覆盖创面,硅胶管加压。该方法适合用于直径2cm以内的鼻中隔缺损。
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