一个病例引发的思考--多发性骨髓瘤的分层治疗

来源 :广东省医学会第十九次血液病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:matlab_walker
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MM治疗目的、目标的改变过去获得缓解达到平台期现在早期获得CR延长生存时间迅速改善症状提高生活质量将来临床治愈获得分子学缓解ASCT和新药治疗使年轻MM的疗效明显提高(1984-1986-2002-2004)多发性骨髓瘤仍然是一种不可治愈的疾病,异质性强,生存差异大获得长期高质量缓解的途径●含有新药的整体化治疗策略(新药为基础的诱导-ASCT-巩固和维持治疗)●预后分层的个体化治疗临床实践中如何分层,有无统一的标准?病例介绍●患者,32岁,男性,2013年11月因"全身骨痛一月"入住外院血液科.●血常规:WBC 8.06G/L,Hb 123g/L,PLT 173G/L.●血生化:白蛋白44.6g/L,球蛋白33.5g/L,LDH 170 U/L,Cr 92umol/L,BUN 3.96 mmol/L,校正血清钙3.04 mmol/L.●血清β2-MG 3.7mg/L.●血清、尿免疫固定电泳提示:M蛋白14.4%,IgD-LAM型M蛋白血症,IgD 9.6g/L, λ轻链3.82g/L,尿本周蛋白(-).
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