【摘 要】
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目的：分析双膝外侧盘状半月板患儿两侧膝关节MRI图像特点,总结MRI图像特点及双侧差异. 方法：回顾性分析46例双膝外侧盘状半月板患儿MRI图像,测量半月板宽度、前后角及体部厚度等径线,并观察半月板形态、移位及损伤情况,前交叉韧带角度、形态、信号变化及双膝外翻角变化等指标,并与超声、关节镜对比,行统计学分析. 结果：46例患儿均为双膝患病,且以单膝症状为主诉入院,无明显外伤史.其中,疼痛与伸直受限
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：分析双膝外侧盘状半月板患儿两侧膝关节MRI图像特点,总结MRI图像特点及双侧差异. 方法：回顾性分析46例双膝外侧盘状半月板患儿MRI图像,测量半月板宽度、前后角及体部厚度等径线,并观察半月板形态、移位及损伤情况,前交叉韧带角度、形态、信号变化及双膝外翻角变化等指标,并与超声、关节镜对比,行统计学分析. 结果：46例患儿均为双膝患病,且以单膝症状为主诉入院,无明显外伤史.其中,疼痛与伸直受限为主要症状,共37膝(78.7％).全部病例术前均行双膝关节MR及DR检查,MR图像均见外侧半月板增宽,测量指标符合Samoto诊断标准,并见多数病例伴有不同程度增厚、变性、撕裂及移位,部分病例伴有前交叉韧带移位、损伤.其中38例患儿行双膝关节超声检查.46例患儿双侧膝关节均同时同一术者行关节镜手术治疗.其中,症状侧与非症状侧(括号内)肢体统计,半月板移位35膝,与非症状侧12膝,行χ2检验,P值<0.001,以内侧移位为主,占28膝(9膝)；按Crues等分级标准,ⅢA、ⅢB级损伤44膝,与非症状侧21膝,行χ2检验,P值<0.001,以水平撕裂为主,占39膝(83.0％)；前交叉韧带变形、信号增高29膝(20膝)；伴内侧半月板损伤9例(7例)；症状侧肢体MR图像诊断软骨损伤2例,术中关节镜证实,非症状侧无软骨损伤.与非症状侧肢体对比,行T检验,双侧前交叉韧带角度(P值 0.489)及膝外翻角(P值 0.110)差别无统计学意义.38例超声检查的病例,明确诊断64膝,符合率84.2％. 关节镜下均证实为外侧盘状半月板,术中见半月板内移与前交叉韧带紧密接触25膝(26膝),与MR所见基本相符. 结论：外侧盘状半月板患儿症状侧关节半月板移位及撕裂高发,且较重,MR检查可全面评估,提供充分的术前资料；非症状侧关节虽损伤轻微,也应常规MR检查明确关节结构改变,及时治疗干预.
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