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胰腺癌延近十几来上升了约35%-49%恶性程度高,进展快,90%以上病人在确诊时一年内死亡,平均存活期少于6个月,大多数病人失去手术机会.术中术后放疗对无法进行手术切除的晚期胰腺癌患者缓解疼痛,提高肿瘤局部控制率,延长中位生存期,已被国内外学者共识.本科自1998.1-2000.5 18例晚期胰腺癌不能手术切除施行术中放疗,配合健择化疗,补充术后放疗来提高中位生存期,改善KPS评分,直视下对肿瘤照射电子束一次2000-3000cGy肿瘤量,术中置银夹,行术后补充外照射TD4000cGy/20次,配合健择化疗增敏,使肿瘤单次大剂量照射,超过了细胞存活曲线的"肩剂量"正常组织得到保护,补充外照射能使肿瘤细胞再氧合,细胞同步化,达到更好生物效应,杀灭肿瘤提高局控率.
结果:施行术中放疗+术后放疗+健择化疗生存期为14-16个月(4/18)22%中位生存期为15个月,术中+术后照射为12-15个月(8/18)44%中位生存期为13.5个月,单纯术中照射者为6-9个月(6/18)33%中位生存期为7.5个月.
结论:采用术中放疗+健择化疗+术后放疗明显提高中位生存期,在临床应用中,有较好价值.