【摘 要】
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多囊卵巢综合征(PCOS)在历代中医古籍中均无记载，但根据其临床表现可归属于“月经后期”、“闭经”、“崩漏”、“不孕”等疾病范畴。本研究结果显示，联合用药组患者在OI周期中，有排卵周期明显高于观察组，周期取消率显著降低，“无优势卵泡发育”所占比重与观察组相比降低，HCG日子宫内膜厚度较观察组增厚，差异具有统计学意义，提示消囊育嗣汤联合LE可更加有效促进卵泡生长发育及优势化，增加子宫内膜厚度，改善子
【机 构】
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山东中医药大学中医学院,济南,250014 山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心,济南,
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多囊卵巢综合征(PCOS)在历代中医古籍中均无记载，但根据其临床表现可归属于“月经后期”、“闭经”、“崩漏”、“不孕”等疾病范畴。本研究结果显示，联合用药组患者在OI周期中，有排卵周期明显高于观察组，周期取消率显著降低，“无优势卵泡发育”所占比重与观察组相比降低，HCG日子宫内膜厚度较观察组增厚，差异具有统计学意义，提示消囊育嗣汤联合LE可更加有效促进卵泡生长发育及优势化，增加子宫内膜厚度，改善子宫内膜容受性；最终观察到两组临床妊娠率相当，但联合用药组自然流产率显著下降(14.29％vs40.00%)，继续妊娠率得到明显改善(49.18%vs24.59%)，差异具有统计学意义。本研究还观察到，在总完成周期方面以及从治疗到临床妊娠的周期方面，联合用药组用药时间均明显较观察组短，LE平均用药量亦较少故相对于观察组来讲，虽然中药口服较LE使用不方便，但观察组往往需要更长时间和更高的医疗费用，对患者的治疗依从性影响较大，所以总体上，对于痰湿内阻型PCOS不孕患者，消囊育嗣汤通过补肾化痰，活血通经，调节下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能，有利于LE更好地发挥增加子宫内膜厚度、改善子宫内膜容受性、促进卵泡生长发育的作用，从而提高排卵率，改善卵泡质量，降低早期流产率，提高妊娠率。且该方法费用低廉，安全性高，且无不良反应，值得临床推广应用。
其他文献
导师罗志娟教授认为，免疫性复发性流产以脾肾虚弱为主要矛盾。治疗强调“预培其损”，以孕前补肾健脾活血调冲、孕后健脾补肾安胎为基本治则。调周法的方药着重补肾阴肾阳使卵子生发有源而源泉不竭，是治疗本病的基础，同时又兼顾肝脾气血，活血化瘀通络，有助于盆腔血液的流动、经络的疏通，促进新陈代谢、增强免疫机能，改善子宫容受性，并促进新血的再生，人体气血充足，阴阳平衡，从而使人体的内分泌趋于平衡，卵子自能摄精成孕
阴道炎是妇科临床常见病、多发病,是由于各种不同疾病所引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称.根据病因及病原体的不同分为多种,最常见的有外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎等,临床表现主要为阴道分泌物的异常.西医治疗此类疾病主要针对病原菌治疗,或采用激素治疗.阴道炎属于中医"带下病"的范畴,中医治疗该类疾病主要采用中药或中成药口服、坐浴或阴道上药,对改善局部和全身症状有较好的疗效
不孕症是指夫妻婚后同居，有正常的性生活，未避孕达一年以上而未能怀孕者。其中，因排卵障碍引起的不孕称排卵障碍性不孕。随着社会的发展，排卵障碍性不孕的发病率逐年上升，其发病率占不孕症的30％，排卵功能障碍已然成为不孕症的主要因素之一。现代医学治疗本病多是祖国医学中并无“排卵障碍”的相关论述，然根据临床表现的不同，多将其归为“月经后期”“闭经…‘崩漏…‘不孕症”等范畴。魏老师认为，排卵障碍性不孕的病因病
中药内膜薄方整体辨证施治，通过对薄型内膜患者体质的调理，增加子宮内膜血液循环，促进内膜发育增厚。本研究结果显示其对改善子宮内膜容受性，提高临床妊娠率有良好作用，且无西药的不良反应。经阴道彩超作为无创、简便、实用的检查方法，通过观察子宮内膜的厚度、分型、内膜及内膜下血流参数的变化，可以指导评估临床改善内膜容受性，提高薄型内膜患者的妊娠率。
月经后期,指月经周期推后7天以上,甚至四五十天一行,连续两个周期以上者。导师张晓峰在多年的临床实践中，总结先贤经验，认为月经是周期性、规律性的胞宫开泻出血，是为有形之物，其来源亦自然为人体之阴血。《女科经纶》引虞天氏云：“经水全赖肾水施化”，说明月经的物质来源又本子肾阴。而肾阴又依赖后天水谷精微的滋养日渐充盈，并使冲任气血旺盛，为月经的正常来潮奠定了充沛的物质基础。同时，肾藏精，精又可化血，亦为经
许昕教授认为治疗卵巢早衰(POF)不可仅从证候入手，更应直接从病机切入，以求治在根本。故以补肾养血为要，兼调脏腑气血；同时避免盲目疏肝，再劫肝阴。养而充之，调而通之，终能获效。基本方组成以续断，桑寄生，阿胶珠，女贞子，黄芩，绿萼梅为主。方中以桑寄生、川续断共为君药，补益肝肾，调理冲任。川续断偏补肾气，温而不燥，补而不俊，且能行血脉、调冲任，《本草经疏》谓其“入足厥阴、少阴，为治胎产、续绝伤、补不足
子宫内膜异位症病位在胞宫，变化在气血，气血功能失调，胞宫藏泄失司，经血离经而行以成瘀血，瘀血日久，积而成癥，易瘀久化热，居于下焦，又易与湿邪等凝聚，湿、热、瘀之邪胶结，缠绵难愈。本病为慢性疾病，病程长，易复发，且活血化瘀、攻逐之药，难免耗伤阳气，故可见舌质红、口干、便结等热象又兼见怕冷等寒象：又久病伤正，“邪之所凑、其气必虚”本病在其发展过程中，常由病初的实证为主，转变为虚实夹杂，本病多见本虚标实
子宫腺肌病按其表现和症状应归属于中医妇科学中“癥瘕”“痛经”“不孕”的范畴。《中脏经》载：“积聚癥瘕杂虫者，皆五脏六腑真气失而邪气并，遂乃生焉。”李教授认为，肾为先天之本，精之处也：主生殖。癥瘕的形成可因外感、房劳或七情内伤，伤及肾中精气，导致冲任失司、气血瘀滞而成，正所谓“邪之所凑，其气必虚”：肝藏血，女子以血为用、以肝为先天，乙癸同源，精血不足，肝郁失疏，则气滞血瘀更甚；脾为后天之本，气血生化
多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。氯米芬是PCOS的首选药物，排卵率为60％-80%，妊娠率仅为30%-40%，20%-25%的患者治疗无效。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负反
子宫内膜异位症(EMT)相关性不孕症临床常见证型有肾虚血瘀、寒凝血瘀、气滞血瘀、气虚血瘀、痰热互结、痰瘀互结等，临证再结合患者具体症状和体征加减用药。本研究选择的干预措施为中药复方，虽对中药治疗方法加以区分，但对EMT相关性不孕症的辩证分型，中药剂量等，本研究未统一，仅将中药复方的整体作用作为共性考虑，或许会使研究存在潜在的信息偏倚。综上，本研究显示出单纯中药在提高EMT患者妊娠率和降低其不良反应