【摘 要】
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目的：手术后的恶心呕吐(PONV)是麻醉和外科手术后最常见的并发症,可达70～80％,引起误吸、吸入性肺炎、窒息等。本研究预防性给予高选择性5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗药盐酸格拉司琼以预防全麻拨管后恶心呕吐。方法：病历选择 随机选择择期腹部外科手术患者112例,ASAⅠ～Ⅱ,男53例,女59例,年龄16-74岁。手术种类包括胆囊切除术、胆道探查术、胃大部切除术、胆肠吻合术、肠部分切除术、肠粘连
【机 构】
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武警陕西总队医院麻醉科,陕西西安,710054
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目的：手术后的恶心呕吐(PONV)是麻醉和外科手术后最常见的并发症,可达70～80％,引起误吸、吸入性肺炎、窒息等。本研究预防性给予高选择性5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗药盐酸格拉司琼以预防全麻拨管后恶心呕吐。方法：病历选择 随机选择择期腹部外科手术患者112例,ASAⅠ～Ⅱ,男53例,女59例,年龄16-74岁。手术种类包括胆囊切除术、胆道探查术、胃大部切除术、胆肠吻合术、肠部分切除术、肠粘连松解术等。全部病历术前无恶心呕吐,未用止吐药。麻醉方法，全部病例施行气管内麻醉,诱导以咪唑达仑、芬太尼、依托咪酯脂肪乳、维库溴铵,同时给东莨菪咸,以芬太尼和安氟醚维持麻醉,维库溴胺维持肌松。研究方法，随机分为格拉司琼组(G组)和胃复安组(M组)两组，在手术即将结束时格拉司琼组给予盐酸格拉司琼注射液3mg入壶，胃复安组给予胃复安注射液10mg入壶，记录术后8小时内和8-24小时的恶心、呕吐发生率。结果：格拉司琼组和胃复安组在年龄、体重、性别、手术时间、麻醉药用量无明显差异。格拉司琼组术后24小时内PONV发生率明显低于胃复安组。结论：本研究表明盐酸格拉司琼用于预防全麻腹部外科手术PONV安全有效，作用可维持24小时，值得在临床推广应用。
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