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广州中医药大学七年制学生自己筹划、准备医古文讲课的教学实践显示，在学习医古文的每篇课文时，学生最关注的热点问题是医理，同学讲授最多的是字词，老师补充最多的是医理,老师基本满足学生的意愿；同学讲课容易略阅读方法，而在这方面，老师正好弥补其不足，也基本上能满足学生的意愿。而大家阅读时忽略的背景知识，讲课的同学往往能比较全面的介绍。医古文的自主学习能够促进学生思考、但不容易全面理解。其中存在着套用现成材料，不善使用工具书；为完成任务而作，学习尚欠主动；学生想法参差，有人忙碌有人闲等问题，因此如何调动学生的学习积极性，使学习更加自主，这是医古文老师需要面对的又个一问题。