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目的 近年来，随着车祸伤、高坠伤等高暴力损伤发生率日益增高，各种严重的开放骨折发生在老年患者的报道数量也随之增加.小腿下段前方及踝足部由于软组织菲薄，发生开放性骨折后，经初期清创后常残留软组织缺损及骨外露，往往需要通过皮瓣转移来修复创面，才能进行二期的骨折内固定.隐神经营养血管皮瓣是修复该区常用皮瓣，具有血管蒂恒定、动脉血供可靠且不牺牲主干动脉、有足够长的蒂部以及操作简单等优点.但部分老年患者血管条件较差，即使按照标准操作术后皮瓣仍可能出现发黑坏死等问题.本研究拟通过术前彩超检查，预判该皮瓣供血动脉及静脉条件，从而为手术计划制定提供参考依据.方法 自2007年2月至2010年8月共纳入60岁以上接受隐神经血管营养皮瓣转移术患者8例，其中男性5例，女性3例，年龄62-78岁，平均66.7±6.3岁，其中2例伴有糖尿病，术前长期使用口服降糖药控制血糖.手术均由同一名有10年以上手显微外科经验的医师完成.其中Gustilo Ⅲ°开放骨折6例，闭合骨折术后感染伴钢板外露2例.所有患者术前均接受下肢动静脉彩超检查.对所有患者术前手术区动静脉狭窄程度及范围、术后皮瓣血供情况进行统计分析.结果 8例中有7例患者存在术前手术区动静脉存在不同程度狭窄.1例患者下肢静脉血栓形成，经抗凝治疗1周待血栓附壁后实施手术.术后有2例患者出现较大面积皮瓣发黑，主要集中于皮瓣远端及边缘，经扩创后行邻近旋转皮瓣转移修复成功.3例患者术后出现皮瓣明显的肿胀，伴有水泡形成，经消肿、引流等处理后，肿胀于术后3-7天逐渐消退.上述患者术前动静脉彩超均可见较明显长段狭窄.结论 皮瓣转移成功的关键，除了医师良好的显微外科操作意外，患者自身皮瓣受供区血管条件也至关重要.老年患者下肢远端动静脉常常存在不同程度的狭窄等问题，特别是伴有糖尿病的患者更加明显，术前对于这些血管情况的完善评估对于手术计划的制定以及最后手术的效果能够起到十分重要的作用，术前血管彩超对于患者血管条件的判断能够起到一定程度的辅助作用.