【摘 要】
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目的：建立不同程度的冠状动脉微栓塞动物模型,采用MR电影及延迟增强成像方法,分析冠脉微栓塞所致心肌异常. 方法：经家猪股动脉心导管介入方法,完成冠状动脉造影,将微导管放置于左前降支中段,缓慢注射微栓塞球(直径42 μm),建立微栓塞模型,分成三组(12万11头,15及5万各3头),微球注射后再次完成冠脉造影,分析血流变化情况.心脏MRI检查时间点为微栓塞前、微栓塞后6小时及1周,结束后,取出心脏标
【机 构】
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复旦大学附属中山医院放射科 上海市影像医学研究所
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：建立不同程度的冠状动脉微栓塞动物模型,采用MR电影及延迟增强成像方法,分析冠脉微栓塞所致心肌异常. 方法：经家猪股动脉心导管介入方法,完成冠状动脉造影,将微导管放置于左前降支中段,缓慢注射微栓塞球(直径42 μm),建立微栓塞模型,分成三组(12万11头,15及5万各3头),微球注射后再次完成冠脉造影,分析血流变化情况.心脏MRI检查时间点为微栓塞前、微栓塞后6小时及1周,结束后,取出心脏标本,完成NBT和HE染色病理检查. 结果：冠脉造影结果示,微栓塞后各组实验动物心外膜大血管无异常,冠脉血流TIMI分级达 Ⅲ级.冠脉内注射微球6小时后,各组实验动物微栓塞区域心肌节段的收缩功能受损,统计分析(12万微球组)显示LVEF显著低于基础水平(P<0.05)；1周后MR复查,12万及15万微球组实验动物的心肌收缩功能有所恢复,统计分析(12万微球组)示LVEF略低于基础水平(P<0.05),5万微球组的实验动物无明确可见心肌收缩障碍；微栓塞1周后,左室容积有增大趋势,统计分析12万微球组提示实验动物左室舒张末期容积高于基础水平(P<0.05),提示出现左室重构.微栓塞后6小时,三组实验动物于相应心肌节段出现延迟强化,呈斑片状分布,位于左室前壁及前间隔,自乳头肌到心尖多个层面(5万微球组层面较少)；1周后复查,5及12万微球组心肌延迟强化现象消失,15万微球组实验动物中,1头实验动物仍可见延迟强化.NBT染色结果示,5及12万微球组的实验动物无肉眼可见梗死灶；15万微球的一头肉眼可见梗死灶,其间夹杂正常心肌.HE染色显微镜观察示,5万微球实验动物未发现心肌微梗死灶,12及15万微球组的实验动物可发现微梗死灶. 结论：冠脉微栓塞导致的心肌损伤情况较复杂,可造成不为肉眼所见的微梗死灶,冠脉造影可无异常发现,不同程度的微栓塞MR 特征有所不同.
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