【摘 要】
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目的 探讨幕上表现于癫痫的颅内海绵状血管瘤外科治疗方法 和效果.方法 25例幕上表现于癫痫的颅内海绵状血管瘤患者,根据术前影像学、脑电图表现与运动区的关系分为二组,A组：病灶和痫灶在运动区和附近；B组：病灶在远离运动区.手术在皮层脑电图(ECoG)监测下进行,包括：单纯切除血管瘤、切除血管瘤和切除含铁血黄素层,以及辅助部分皮层痫灶切除、皮层热灼或软膜下横切等.结果 本组病例海绵状血管瘤均被完全
【机 构】
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余姚市人民医院 温州医学院附属第一医院神经外科
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目的 探讨幕上表现于癫痫的颅内海绵状血管瘤外科治疗方法 和效果.方法 25例幕上表现于癫痫的颅内海绵状血管瘤患者,根据术前影像学、脑电图表现与运动区的关系分为二组,A组：病灶和痫灶在运动区和附近；B组：病灶在远离运动区.手术在皮层脑电图(ECoG)监测下进行,包括：单纯切除血管瘤、切除血管瘤和切除含铁血黄素层,以及辅助部分皮层痫灶切除、皮层热灼或软膜下横切等.结果 本组病例海绵状血管瘤均被完全切除,2例术后有一过性轻度肢体功能障碍,无手术死亡.随访10个月～4.5年,A组9例,Engel Ⅰ级6例；Engel ⅡB级2例；Engel Ⅲ级1例.B组16例,均无发作.结论 幕上与癫痫有关的海绵状血管瘤在ECoG监测下作病灶和痫灶切除,是控制术后癫痫发作有效手段；运动区和附近海绵状血管瘤由于手术没有完全切除致痫灶可能是术后癫痫控制率差的原因.
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