【摘 要】
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目的：通过测定TGF-β1及Smad3在尿毒症患者自体动静脉内瘘的表达情况，了解TGF-β1/Smad信号通路与尿毒症患者自体动静脉内瘘失功的关系，为寻求尿毒症患者自体动静脉内瘘失功的预防措施提供试验及理论依据.方法：选择贵州医科大学附属白云医院2016年10月-2017年10月收治的拟行自体动静脉内瘘成形术或自体动静脉内瘘重建术的患者，其中拟行自体动静脉内瘘重建术的患者要求已使用成熟的自体动静脉
【机 构】
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贵州医科大学附属医院 贵阳市550001
【出 处】
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2018贵州省中西医结合学会肾病专业委员会学术年会
论文部分内容阅读
目的：通过测定TGF-β1及Smad3在尿毒症患者自体动静脉内瘘的表达情况，了解TGF-β1/Smad信号通路与尿毒症患者自体动静脉内瘘失功的关系，为寻求尿毒症患者自体动静脉内瘘失功的预防措施提供试验及理论依据.方法：选择贵州医科大学附属白云医院2016年10月-2017年10月收治的拟行自体动静脉内瘘成形术或自体动静脉内瘘重建术的患者，其中拟行自体动静脉内瘘重建术的患者要求已使用成熟的自体动静脉内瘘维持性血液透析1年以上.共有31例终末期肾病患者入选，其中因为静脉内膜增生导致自体动静脉内瘘失功的糖尿病肾病维持性血液透析患者设为重建组；拟初次行自体动静脉内瘘成形术的糖尿病肾病终末期患者设为对照组，拟初次行自体动静脉内瘘成形术的非糖尿病尿毒症患者设为非糖尿病组，重建组患者在内瘘重建术的过程中留取一段吻合口远端的闭塞或严重狭窄的AV瘘静脉段用作研究；对照组及非糖尿病组患者在行自体动静脉内瘘成形术过程中留取一段废弃的静脉组织用作研究.采用HE染色方法观察血管内膜增生情况及免疫组化染色方法观测静脉组织内TGF-β1及Smad3的表达情况.结果：重建组、对照组及非糖尿病组均可见不同程度的内膜增生，但重建组的内膜增生较对照组及非糖尿病组的更为明显.TGF-β1及Smad3在重建组、对照组及非糖尿病组中均有不同程度的表达，在重建组中TGF-β1及Smad3的表达高于对照组及非糖尿病组，而在对照组中TGF-β1及Smad3的表达高于非糖尿病组，重建组及对照组中Smad 3表达的增加与TGF-β1表达的增加相平行.结论：1.糖尿病肾病终末期患者自体动静脉内瘘的静脉内膜增生较非糖尿病肾病尿毒症患者的明显；2.尿毒症患者自体动静脉内瘘的失功可能与TGF-β1/Smad信号通路的激活，促进自体动静脉内瘘的静脉内膜增生有关.
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