胸部侵袭性纤维瘤病的治疗及新进展(附47例手术报告)

来源 :中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:YYXINLEI
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  [目的]胸部侵袭性纤维瘤病少见,尚无标准化治疗模式,通过对其临床特点、病理特征、手术切缘对预后的影响的总结分析探讨该病最佳治疗策略.[方法]回顾性分析北京协和医院1982至2014年间,47例病理确诊为胸部侵袭性纤维瘤病患者的临床资料,结合文献分析讨论.[结果]有效随诊到41例胸部AF切除术后患者,平均随访125.56个月;26名患者术后复发(复发率63.41%),平均复发间期11.94个月;其中R0切除复发率8%,R1切除复发率83.33%,R2切除复发率100%.18例复发后接受再手术的再复发率33.33%.R0切除术后复发率显著低于R1和R2术后;R1与R2术后复发率则无显著性差异.[结论]早期发现、术前确诊和初次的扩大达R0切除是胸部AF最有效处理方式,必要时需行胸壁重建.复发者应在评估可切除性后积极再手术力争切缘阴性.
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