【摘 要】
：
目的：评价微创内壁探测法在游离颈椎标本行下颈椎椎弓根钉植入的准确性。 方法：通过对10例健康志愿者进行CR和CT检查发现,下颈椎椎弓根内壁、上下壁及其邻近连接骨皮质较厚,
【机 构】
：
中国人民解放军海军总医院骨科,北京,100037 第二军医大学附属长征医院骨科,上海,200003 北京军区总医院骨科,北京,100700
论文部分内容阅读
目的：评价微创内壁探测法在游离颈椎标本行下颈椎椎弓根钉植入的准确性。
方法：通过对10例健康志愿者进行CR和CT检查发现,下颈椎椎弓根内壁、上下壁及其邻近连接骨皮质较厚,而外壁及与外壁连接的横突孔后结节前皮质菲薄,对2例新鲜颈椎标本的20侧椎弓根进行解剖及力学探测发现下颈椎椎弓根的外壁及其外侧连接一横突孔后结节前皮质脆弱,而其余三壁及其附近连接骨皮质强度明显大于外侧。为此发明微创内壁探测法对3例新鲜颈椎标本的30侧椎弓根进行操作。首先用咬骨钳咬除进钉点处的侧块后方骨皮质,而后用刮勺内倾50°方向刮除椎板前皮质后方外侧的松质骨,C型臂透视刮勺前端位置在矢状面上准确无误后,向外侧刮除松质骨探测到椎弓根入口,用直径3mm探针沿椎弓根内壁及上下壁钻孔.CR、CT及解剖观察钉道的准确性。
结果：CR椎弓根钉道在矢状面上走向满意,由于不同颈椎椎弓根内倾角不同,无法判定钉道在横断面上的位置。CT扫描发现25侧椎弓根完全在椎弓根内(83.3％),2侧椎弓根外皮质部分穿破,2侧外皮质穿破并外皮质部分移位,1侧椎弓根细小髓腔闭塞,钉道进入横突孔内,无1例钉道上壁、下壁或者内壁穿破。将横突孔外侧及椎板骨质咬除进行解剖观察发现,26侧椎弓根钉道在髑腔内,2侧有部分外皮质穿破,一侧有外皮质穿破并移位,1侧椎弓根狭小髓腔闭塞,钉道进入横突孔内。
结论：微创内壁探测法对游离颈椎标本行下颈椎椎弓根钉植入操作有83.3％～86.7％的螺钉位于钉道内,能否在完整标本上取得满意效果有待于进一步研究。
其他文献
本文介绍了椎间盘源性下腰痛的临床特点，并对其治疗方法进行了探讨。腰痛是一个严重的社会问题。据估计,60％到80％的美国人都有过不同程度的腰痛。椎间盘源性下腰痛(DLBP)作为腰
目的：应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折并评估其疗效。 方法：自2005年8月至2008年2月采用经皮微创LCP钢板固定法治疗胫骨远端骨折51例。 结果：本组病例随访时间6-15月,平均
本文对中药治疗颈椎病进行了探讨。颈椎退行性病变非常常见,能够引起颈部剧烈疼痛,造成生活质量下降目前治疗颈椎病的常用方法有很多,如非甾体类抗炎药(NSAIDS),镇静剂,肌肉
目的：观察经皮椎体后凸成形术在老年胸腰椎病理骨折中的临床效果。 方法：自2005年10月至2007年10月应用Sky骨扩张系统行椎体后凸成形术的15例17个椎体,年龄70岁-89岁,平均年
本文对一例自发性椎间隙感染诊治情况进行了介绍。椎间隙感染多继发于腰穿或手术后，自发性椎间隙感染临床报道较少。脊柱Batson静脉丛血流缓慢，胸腹腔压力高时，细菌可进入椎前静
目的：应用锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端粉碎性骨折并评估其疗效。
方法：自2004年10月至2008年2月采用LCP治疗82例桡骨远端粉碎性骨折。
结果：本组病例随访时间6～24个月
目的：探讨膨胀钉髓内钉系统治疗股骨粗隆周围骨折并发症的发生因素及预防措施。 方法：2004年6月-2007年8月,对123例股骨粗隆周围骨折患者使用膨胀髓内钉固定,男52例,女71例,
目的：探讨经双切口微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折的手术方法和临床效果。
方法：2006年7月至2007年9月,我院应用经双切口LISS钢板内固定治疗27例股骨远端骨折的患者
目的：探讨Cable减张固定法治疗髌骨下极粉碎性骨折的技术及疗效。 方法：2006年6月至2007年4月,我们对12例髌骨下极粉碎性骨折,采取早期切开复位、Cable减张固定法固定,并辅
目的：探讨PFNA在治疗老年不稳定性股骨转子周围骨折中的应用和体会。 方法：自2006.2至2007.9,我院应用PFNA治疗老年不稳定性股骨转子周围骨折68例,按AO分类：31-A2型38例,31-A