与广泛性阴式子宫切除术相关的宫颈周围环立体解剖

来源 :全国妇科系列改良阴式手术临床应用(手术演示)研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wooool123
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@@广泛性阴式子宫切除术(radicalvaginal hysterectomy,RVH)指经阴道完成广泛性子宫的切除,根据经阴道完成手术的步骤情况分为经典式和改良式。宫颈周围环是最近提出的一个与盆底功能障碍疾病相关的应用解剖概念,是指宫颈周围3-4cm之内的相关解剖结构和组织的总称,它通过结合所有其它有名称的深部盆内结缔组织成分,在坐骨棘之间稳定宫颈,该概念对于解释POP和SUI等盆底功能障碍疾病具有重要的意义。而宫颈周围立体环是基于宫颈周围环的基础上,服务于妇产科手术的应用解剖学概念,与各种妇产科手术密切相关,尤其是对复杂性手术如广泛性子宫切除/宫颈切除手术,以及近来开展的经阴系列手术、保留盆腔神经的广泛性子宫切除术具有重要的指导意义;具体来讲宫颈周围立体环指宫颈周围3-4cm之内的相关解剖结构和组织的总称,是一个立体的结构。其前部位于膀脱底和宫颈前壁之间,在中央11点和1点处连接耻骨宫颈韧带及近耻骨宫颈隔(即筋膜);侧面在3点和9点处连接主韧带;后部位于直肠和宫颈后壁之间,在中央11点和1点处连接宫颈韧带及近端直肠阴道隔;上部达子宫体的下部,下部达宫颈下3-4cm。下面对该结构进行详细的论述。
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