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目的 探讨联合应用骨搬运技术与显微外科技术治疗复杂的下肢长骨感染性缺损的临床应用方法 与应用价值.方法 2008年1月至2011年7月,21例因外伤后导致的下肢感染性长骨缺损患者,其中男13例,女8例,年龄17～63岁；感染性胫骨缺损14例,感染性股骨缺损7例,骨缺损长度5～12cm；其中16例合并感染性软组织缺损,软组织缺损范围3.5cm×5.0 cm～25.0 cm×13.0cm.在行感染病灶的彻底清创后,根据创面情况酌情使用伤口负压封闭引流(VSD)或灌洗引流,待骨缺损周围肉芽组织生长较新鲜后,采用吻合血管的游离皮瓣移植修复骨缺损处创面12例,采用局部转移皮瓣修复6例,采用游离腓骨瓣移植修复3例.感染性骨缺损处予加入万古霉素的可吸收硫酸钙骨粉填充.待骨缺损处的创面感染控制良好、创面得到软组织的有效覆盖后,根据下肢短缩长度或骨缺损长度,采用可延长外固定支架固定后,以约1mm/d的速度行骨内骨搬运术.结果 经彻底清创VSD治疗1～2次,每次5～7d后,骨缺损区的感染均得到良好控制.19例移植或转移的组织瓣全部成活,2例转移皮瓣远端部分坏死经换药后愈合；15例患者伤口一期愈合,6例延迟2～4周愈合.21例患者骨搬运的长度为5～12cm,平均8.6cm.术后21例中15例经再次手术在骨搬运受区端植骨.在骨搬运治疗过程中,18例出现不同程度的皮肤切割、针道松动感染等发并症,经对症处理后控制良好.随访10～36个月,平均20.8个月,骨缺损均获修复,平均骨性愈合时间10.6个月；下肢长度基本恢复,可正常行走.结论 骨搬运技术与显微外科技术,都是肢体感染性骨缺损修复的有效技术方法,各有其优缺点,将两者联合应用,可为下肢难治的感染性骨缺损的修复提供了新的有效技术手段.