SNP-Array结合囊胚期活检冻融胚移植方案用于易位携带者的PGD显著提高了临床妊娠率

来源 :中华医学会第七次全国生殖医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:F8251256
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目的 本研究拟探讨SNP芯片技术应用于PGS结合囊胚滋养层活检、冻胚移植是否优于传统的FISH结合单卵裂球活检、鲜胚移植的临床植入前遗传学诊断方案.方法 回顾性分析我院169个病人的773枚囊胚滋养层细胞活检的SNP分析结果及囊胚玻璃化冷冻冻胚移植后的临床妊娠结局,包括52个罗氏易位携带者及117个相互易位携带者.并与2005年1月~2011年10月间406个易位携带者,包括149例罗氏易位、257例相互易位的3968个卵裂期胚胎活检、FISH-PGD诊断、鲜胚移植的临床结局进行比较.结果 应用SNP-PGS方案罗氏易位携带者的囊胚中,正常/平衡胚胎分别占57.8%与易位相关的染色体异常占23.39%,与易位不相关的染色体异常占18.81%,平均每个患者可移植胚胎数为2.50±1.71,已移植21例,15例妊娠,临床妊娠率(移植周期)71.43%,流产2例(13.3%),出生1人;相互易位携带者的囊胚中,正常/平衡胚胎分别占35.27%,与易位相关的染色体异常占52.1%,与易位不相关的染色体异常占12.42%,平均每个患者可移植胚胎数为1.43±1.38,已移植40例,29例妊娠,早孕期流产2例(6.9%,2/29),临床妊娠率(移植周期)为72.5%,出生2人.FISH-PGD诊疗组与SNP-PGS诊疗组相比,两组病例的年龄、基础内分泌水平、平均获卵数及活检前平均D3优胚数无显著差异,胚胎活检数(罗氏易位:4.64±2.88 vs9.19 ±5.24;相互易位:4.97±3.06vs10.11±5.05)FISH-PGD组高于SNP-PGS组,而临床妊娠率/取卵周期(罗氏易位:71.43%vs38.4%;相互易位:72.5%vs38.9%)和着床率(罗氏易位:60.0% vs28.1%;相互易位:61.8% vs 32.2%)结论 我们的结果显示在易位携带者的临床应用中,SNP-PGS结合滋养层活检和冻胚移植的方案相比传统的FISH-PGD方案,显著提高了相互易位携带者和罗氏易位携带者的临床妊娠率,降低了自然流产率,在临床上有重要的应用价值.
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