【摘 要】
：
@@自1940年我国吴英恺教授成功开展了第一例食管癌切除胸内食管胃吻合术以来。食管癌外科治疗已有70余年历史和经验，经过广大医务工作者的努力，外科技术明显提高，手术切除率从50年代的60.7％，上升到现在的90%。选择1994年至2009年间的几组较大报道，其结果显示，总共手术治疗食管癌19842例，吻合口发生率为0.8%-3.6%，手术死亡率为0-3.5%, 5年生存率为30.0%-55.5%。
【机 构】
：
中国医学科学院肿瘤医院胸外科 北京 100021
论文部分内容阅读
@@自1940年我国吴英恺教授成功开展了第一例食管癌切除胸内食管胃吻合术以来。食管癌外科治疗已有70余年历史和经验，经过广大医务工作者的努力，外科技术明显提高，手术切除率从50年代的60.7％，上升到现在的90%。选择1994年至2009年间的几组较大报道，其结果显示，总共手术治疗食管癌19842例，吻合口发生率为0.8%-3.6%，手术死亡率为0-3.5%, 5年生存率为30.0%-55.5%。虽然食管癌外科治疗技术发展迅速，但由于早期食管癌在外科治疗中所占比例较少，大部分均为中晚期，因此，我国食管癌外科治疗的总的疗效在近30余年基本上处于平台期，徘徊在30%左右。但早期食管癌外科治疗后5年生存率可达70%-90%。因此，食管癌的根本出路在于早诊早治和早期预防。
其他文献
@@以铂类为基础的化疗是治疗非小细胞肺癌的重要手段，但其疗效在很大程度上受到肿瘤细胞耐药的局限。迄今为止，肿瘤细胞耐药的具体机制还没有被完全阐明。根据我们前期的研究结果，我们研究了容积敏感性氯离子通道(VSOR)在耐顺铂人肺腺癌细胞系A549/CDDP细胞上的作用，并探讨了是否VSOR的激活也参与了另一种铂类药物顺铂诱导的肿瘤细胞凋亡，且该通道的活性失调可能参与了肿瘤细胞的耐药。
目的：利用食管测压技术，监测贲门失弛缓症患者行改良Heller手术术前、术中、术后食管动力学的改变，探讨改良Heller手术的机制及疗效。方法：对21例贲门失弛缓症患者行经腹改良Heller手术，对患者术前、术中、术后食管测压，术前、术后24小时Ph值检测及术后并发症、远期疗效等进行观察记录。结果：21例均手术顺利，无手术死亡，食管测压显示术后食管下括约肌压力(LESP)、吞咽后食管下括约肌松弛百
副肿瘤性边缘叶脑炎(Paraneoplastic LimbicEncephalitis,PLE)是一种较为罕见的由恶性肿瘤导致的远隔性神经系统副肿瘤综合征，常以边缘神经系统症状为特征性表现，多数与肺癌(尤其是小细胞肺癌)相关。本文总结了北京协和医院2000年至2010年收治的7例PLE患者资料，得出如下结果：1.PLE是较为罕见的疾病类型，在所有副肿瘤性神经系统综合症中约占8％;2.PLE中肺癌是
@@改良Heller手术治疗贲门失弛缓症是通过食管下段贲门部肌层切开，减低食管下括约肌张力，解除梗阻的。并不能从根本上治愈此病。本文通过对216例贲门失迟缓症患者术后5年以上的随访追踪，对改良Heller手术远期疗效进行分析。
目的：探讨食管胃吻合如何防止吻合口瘘和狭窄。方法：将本院2004年2月～2010年1月诊治的173例食管、贲门癌患者随机分为观察组88例和对照组85例，对照组采用常规食管胃吻合方法，观察组采用食管胃不同平面吻合、吻合口加盖大网膜或下肺韧带，比较分析两组的治疗效果。结果：观察组的吻合口瘘和狭窄发生率分别为1.14％、2.27％，均明显低于对照组的7.06％、9.41％，组间差异具有统计学意义(P<0
目的：探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)和CD-147在食管鳞状细胞癌的表达及其与肿瘤浸润转移的关系。方法：应用免疫组化S-P法观察57例食管鳞癌组织中MMP-9、CD-147的表达，并探讨其与食管鳞癌临床病理资料的关系。结果：MMP-9、CD-147在癌组织中的阳性表达率分别为82.46％，64.91%;在癌旁组织中的阳性表达率分别是29.82%，8,77%。在食管鳞癌中，MMP-9及CD-14
@@食管癌是我国的高发病。手术治疗的目的有两个：改善进食以改善生活质量以及延长寿命。虽然近年来的放疗技术有了长足进步，化疗的应用也日渐普及，但其对于肿瘤治疗的彻底性和有效性仍然是个待解之谜。手术治疗仍然是临床局限期食管癌的首要选择。同放疗相比，手术消除肿瘤灶立竿见影，同化疗相比，手术的效果简单明了。如果放疗、化疗有效，那么术后的辅助治疗应该是他们施展法力的舞台。三力齐心，病人定当受益。
@@在食管癌手术中普遍采用胃移植重建食管，既往常规中下段食管癌需做弓上吻合时，胸胃骑跨于主动脉弓上。术后胸胃扩张占据胸腔，易引起胸部压迫感，影响病人心肺功能。为减轻胸胃对心肺功能的影响，提高病人生活质量，2004年1月-2009年2月本科采取胃经食管床主动脉弓上食管胃吻合术治疗中下段食管癌48例，手术效果满意。
目的：探讨同时性食管-胃多原发癌的临床特点，提高临床诊疗的警惕性。方法：对外科手术及术后病理检查证实本病的5例患者的临床资料进行分析。结果：本组5例多食管癌灶位于食管中段，胃癌灶位于贲门小弯侧，术前确诊多原发癌1例，手术5例，3年生存率20％。结论：对食管癌患者，在行术前上消化道钡餐造影检查的基础上，应进行内镜检查。食管癌术中行管状胃法切除贲门，可以防止遗漏术前未发现的贲门病灶。—旦发现本病，应扩
目的：探讨自发性食管破裂治疗失败后的处理方法。方法：2001～2010年我院胸外科收治3例自发性食管破裂治疗失败的病人，均再次行食管破裂修补术，其中2例食道放置T管引流。结果：经积极治疗后均治愈。结论：自发性食管破裂早期修补失败后，应及早再次手术治疗,良好的胸腔引流、食管引流和唾液胃液的引流以及营养支持是十分必要的。