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目的：探讨早发严重冠脉三支病变患者冠心病(CHD)危险因素的分布特点。方法：对比早发严重冠脉三支病变患者(CHD组)339例与冠脉正常患者(对照组)181例的临床资料，筛选早发严重冠脉三支病变的危险因素并分析其分布情况。结果：(1)两组间男性、吸烟史、高血压、DM、早发CHD家族史及三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质量指数(BMI)、尿酸(UA)、血小板(PLT)计数、白细胞(WBC)计数、纤维蛋白原(Fbg)、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示早发严重冠脉三支病变的危险因素有男性、早发CHD家族史、DM、肥胖、高TG血症、低HDL-C血症及高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症。(2)CHD组与对照组相比危险因素分布存在差异。CHD组危险因素个数>3的患者比例高于对照组(78.8％>25.4％，P<0.01)，危险因素个数<3的患者比例低于对照组(2.6％<49.2％，P<0.01)。(3)按性别行亚组分析显示病变组男性吸烟史、早发CHD家族史比例高于女性(P<0.01)，女性DM、高TC血症及高TG血症比例高于男性(P<0.05)。结论：(1)早发严重冠脉三支病变的危险因素有男性、早发CHD家族史、DM、肥胖、高TG血症、低HDL-C血症及高LDL-C血症。(2)早发严重冠脉三支病变患者存在多种CHD危险因素聚集现象。(3)不同性别早发严重冠脉三支病变患者CHD危险因素的分布存在差异。