【摘 要】
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目的：对比真实世界PEG-rhG-CSF和rhG-CSF预防乳腺癌剂量密集方案(AC)辅助化疗后中性粒细胞减少的疗效和安全性.方法：收集2016年10月至2017年3月间52例接受剂量密集方案(AC方案,阿霉素60mg/m2或表阿霉素100mg/m2,Ⅳ;环磷酰胺600mg/m2,Ⅳ;day1)辅助化疗的乳腺癌患者,分为治疗组和对照组.治疗组20例,于化疗后24小时皮下注射6mg聚乙二醇化重组人粒
【机 构】
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沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中心肿瘤科 110840
【出 处】
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第十三届全国癌症康复与姑息医学大会
论文部分内容阅读
目的：对比真实世界PEG-rhG-CSF和rhG-CSF预防乳腺癌剂量密集方案(AC)辅助化疗后中性粒细胞减少的疗效和安全性.
方法：收集2016年10月至2017年3月间52例接受剂量密集方案(AC方案,阿霉素60mg/m2或表阿霉素100mg/m2,Ⅳ;环磷酰胺600mg/m2,Ⅳ;day1)辅助化疗的乳腺癌患者,分为治疗组和对照组.治疗组20例,于化疗后24小时皮下注射6mg聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF).对照组32例,化疗后24小时开始皮下注射300μg重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF).患者出院后根据验血结果由经治医师决定是否加用rhG-CSF、是否继续监测血常规.主要观察患者再次应用rhG-CSF的频次、患者3-4度中性粒细胞减少的发生率,患者粒缺性发热的发生率,因粒细胞减少而进行减量或延迟治疗的发生率以及患者生活质量QOL(C-30量表).
结果：治疗组患者无需再次注射rhG-CSF,而对照组患者26例需加用rhG-CSF.治疗组无3-4度中性粒细胞减少发生,对照组8人发生3-4度中性粒细胞减少.治疗组未出现粒缺性发热,对照组2人发生粒缺性发热.治疗组无患者因粒细胞减少减量或延迟治疗,对照组分别有4例和7例因粒细胞减少减量和延迟治疗.治疗组患者生理状况、社会/家庭状况和总评分显著高于对照组患者.两组患者发热、关节疼痛等不良反应发生率相当,无统计学差异.
结论：真实世界中,应用PEG-rhG-CSF可有效预防乳腺癌剂量密集方案辅助化疗后3-4度中性粒细胞减少的发生,减少因上述不良反应而延迟化疗的发生,化疗间歇期患者无需再次应用rhG-CSF治疗,同时提高患者生活质量.PEG-rhG-CSF安全性高,无明显不良反应.
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