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目的 比较不同促排卵方案在宫腔内人工授精应用的异同,为临床选择提供依据.对象及方法 中山大学附属第三医院不育与性医学科2009年5月到2014年1月进行第一周期宫腔内人工授精(IUI)患者中,促排监测(月经2-5天检测基础激素、HCG日卵泡大小和激素检测)资料完整者纳入回顾性分析,共458例,分为口服药组(氯米芬/来曲唑,CC/LE)、注射组(促性腺激素,Gn)组、联合用药组(CC/LE+Gn)组、自然周期(NC)组.结果 1.一般情况：CC/LE组48例,Gn组244例,CC/LE+Gn组71例,NC组95例,各组年龄、初潮年龄差异无统计学意义,53.3％采用促性腺激素促排.2.卵巢储备功能比较：FSH/LH有统计学差异,NC组FSH/LH最高(1.83±1.01),E2水平无统计学差异(P＞0.05).3.卵巢反应性比较：达HCG日时间NC组最长(13.25±3.82天),Gn组最短(9.12±3.17).统计各组卵泡数目为1个时相应的HCG日E2峰值,NC组雌激素水平最低(1184.59±626.83pmol/L),其他三组间激素水平无明显差异.CC/LE+Gn组卵泡发育情况方面最佳,直径≥18mm卵泡数最多(1.66±0.88个),最大卵泡平均直径最大(22.03±2.35mm),NC组明显低于其他三组.子宫内膜方面,CC/LE组最薄(8.14±1.95mm),其他三组差异不大,内膜类型无统计学差异.4.妊娠结局比较：梯度离心法处理精液,处理后活力精子数量(29.37±18.27、35.97±20.52、31.34±18.83、33.71±17.01/百万)及临床妊娠率(12.50％、16.39％、16.90％、17.89％)无统计学差异；Gn组多胎妊娠8例(3.28％),其余组均为单胎.结论 1.虽然在IUI周期中,口服药组、注射组、联合用药组和自然周期组的临床妊娠率无显著性差异,但医生更偏向于选择Gn进行促排；2.促排加速了卵泡的发育,不管采用何种促排方案,到达HCG日的时间均短于NC组.