【摘 要】
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随着伏立康唑在治疗包括黄曲霉在内的曲霉所致的侵袭性曲霉病中的应用不断增多，耐伏立康唑的黄曲霉有可能在临床上出现。我们首先从一例伏立康唑治疗失败的发生于异基因造
【机 构】
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北京大学第一医院皮肤性病科,北京 100034
【出 处】
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中国菌物学会第五届会员代表大会暨2011年学术年会
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随着伏立康唑在治疗包括黄曲霉在内的曲霉所致的侵袭性曲霉病中的应用不断增多，耐伏立康唑的黄曲霉有可能在临床上出现。我们首先从一例伏立康唑治疗失败的发生于异基因造血干细胞移植受者的侵袭性曲霉病患者肺组织中分离获得一株耐伏立康唑的黄曲霉；该菌株唑类药物作用靶酶编码基因eyp51C发生了T778G突变；我们初步通过定点突变和基因置换的手段证实该突变是导致黄曲霉对伏立康唑产生耐药性的原因。在此基础上，我们又筛查了本中心保存的黄曲霉菌株共111株，结果发现另外一株分离自白血病化疗过程中发生的侵袭性曲霉病患者的黄曲霉也表现出对伏立康唑的耐药性，而且该菌株也存在cyp51C基因的T778G突变；提示这个突变可能是侵袭性曲霉病治疗过程中检测伏立康唑耐药性的良好标志。我们的工作在世界上首先描述了耐伏立康唑的黄曲霉临床分离菌株，而且首先阐明了这种耐药性的发生机制，为侵袭性曲霉病治疗过程中伏立康唑耐药性的检测打下基础。
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