竹叶忍冬藤汤治疗小儿肾炎临床经验

来源 :浙江省中医药学会2015年儿科分会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bbdzj
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小儿肾炎是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,多因感染而起,尤其以溶血性链球菌感染后得病,急性肾炎是一个西医病名,对于西医病名的中医治疗,现在多采用西医辨病,中医辨证相结合,这对祖国医学是一个发展,它使中医治疗加强了针对性,提高了中医治疗疗效,同时便于疗效的总结,新药的研制。要做好西医辨病、中医辨证,必需对西医疾病的病因病理、临床实验室检查乃至西药治疗的特点作一基本了解,了解的目的是西为中用。其次西医辨病、中医辨证可以在西医辨病的基础上加以分型辨证,这主要是西医病名中医有比较,在中医治疗中加以思考、帮助中医立法治疗。比如急性肾炎多为感染而起,以清热解毒为主;哮喘采用理气解痉舒张平滑肌以提高治疗疗效。要做好中医辨证,首先找到与西医病名有关的祖医学对本病的认识。如急性肾炎初期水肿期,同时竹叶忍冬藤汤治疗急性肾炎一病也是50、60年代的老中医与新一代中医、中西医结合的医师在辨病与辩证用药相结合的一种表现,也就是在宏观整体以中医辨证为先提,在微观上西医辨病,如本病西医是以水肿、尿少、高血压、镜下血尿、蛋白尿……等特定指标为诊断标准。在临床上分别疏风宣肺利水消肿,或清热利湿凉血结合清热解毒的总的治疗方法,一般等水肿退后,血压也可下降,不降者可加茜草、夏枯草,血尿者加白茅根、小蓟、紫珠草清热凉血,咳嗽者加桑白皮、炙苏子,气急心衰早期者加葶苈子,这样在微观上的辨病可以加强针对性提高疗效。在临床上用得最多的还是以中医辨病为主,把有益于提高疗效的西医辨病特点加入治疗过程,但是一定要有个整体观点,切莫犯虚虚实实、寒寒温温之戒。
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