【摘 要】
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目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折后路手术的适应证、手术方法及疗效.方法：对2006年3月至2012年8月在我院进行手术治疗56例胸腰椎爆裂性骨折进行回顾性分析.单节段骨折46例:T12为1 1例;L1为15例;L2为14例;L3为10例;L4为2例.多节段骨折10例,相邻节段骨折4例;跳跃型骨折6例(间隔1个椎体2例,间隔2个及以上椎体4例).术前脊髓功能按Frankel分级:A级2例,B级1例,C级9
【机 构】
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中国中医科学院西苑医院骨伤科 100091
【出 处】
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第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤
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目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折后路手术的适应证、手术方法及疗效.方法：对2006年3月至2012年8月在我院进行手术治疗56例胸腰椎爆裂性骨折进行回顾性分析.单节段骨折46例:T12为1 1例;L1为15例;L2为14例;L3为10例;L4为2例.多节段骨折10例,相邻节段骨折4例;跳跃型骨折6例(间隔1个椎体2例,间隔2个及以上椎体4例).术前脊髓功能按Frankel分级:A级2例,B级1例,C级9例,D级8例,E级36例.对于单个椎体骨折的治疗采用AF钉4钉技术,连续多椎体骨折采用钉棒技术联合伤椎固定,跳跃性骨折则可采用伤椎固定技术或双组AF钉技术.严重椎体骨折经椎弓根或椎体后壁骨折处行椎体内植骨.结果：本组56例均获随访,随访时间6个月-4年,平均20个月.56例切口均一期愈合,无感染.术后复查,矢状面cobb角术前6°-38°,平均19.6°,术后0°-14°,平均3.8°,冠状面cobb角术前0°.16°,平均5.6°,术后矫正为0°.椎体高度术前35％-78％,平均67％,术后80％-100％,平均95.0％.术后随访时均无明显疼痛,神经恢复情况:Frankel A级2例术后下肢感觉部分恢复,运动无改善,B级1例恢复到C级,C级3例及D级4例均恢复至E级,余神经功能损伤者无恢复.2例术后1年断钉.结论：单节段骨折,采用间接复位内固定配合植骨可以有效减少复位后骨丢失,连续多节段骨折及跳跃性骨折手术节段需要根据骨折的椎体灵活选择固定方式和节段.椎体内植骨和融合可以有效的减少并发症.
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