【摘 要】
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目的：脊柱结核的手术治疗方法较多,但对于非结构性植骨用于脊柱结核的文献报道较少.本研究通过对比一期后路清创非结构性植骨内固定术与一期前路清创柱状骨支撑植骨联合后路内固定术的临床疗效,探讨非结构性植骨在腰椎结核的有效性和安全性.方法：自2011年1月至2013年12月,总共58例患者因腰椎结核在我院接受手术治疗.其中22例患者行一期后路清创非结构性植骨内固定术(A组),另外36例患者行一期前路清创、
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：脊柱结核的手术治疗方法较多,但对于非结构性植骨用于脊柱结核的文献报道较少.本研究通过对比一期后路清创非结构性植骨内固定术与一期前路清创柱状骨支撑植骨联合后路内固定术的临床疗效,探讨非结构性植骨在腰椎结核的有效性和安全性.方法：自2011年1月至2013年12月,总共58例患者因腰椎结核在我院接受手术治疗.其中22例患者行一期后路清创非结构性植骨内固定术(A组),另外36例患者行一期前路清创、柱状骨支撑植骨联合后路内固定术.记录两组患者的手术时间、术中失血量、围手术期输血量、住院时间、住院费用及并发症发生情况.术后采用CT扫描评价两组患者腰椎植骨融合情况,采用美国脊髓损伤协和评分标准(ASIA)评估术后神经功能改善情况.结果：术后所有患者获得随访,平均随访时间A组为21.6±5.7,B组为22.3±6.2 (P=0.47).平均手术时间A组为257.5±91.1分钟,B组为335.7±91.0分钟 (P=0.002).术中平均失血量A组为769.6±150.9 ml,B组为1048.6±556.9 ml ,两组之间差异具有统计学意义(P=0.007).此外,在术中平均输血量、住院时间、住院费用等方面,B组患者均显著高于A组,两组对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前ASIA评分为C/D级的,在术后均获得1-2级的改善(P =1.000).围手术期并发症发生率A组为9.1％ (2/22),B组为13.9％ (5/36),两组对比差异无统计学意义(P =0.897).结论：一期后路清创非结构性植骨内固定术与一期前路清创柱状骨支撑植骨联合后路内固定术相比,具有手术时间短、术中失血少、输血少、住院时间短、费用低等优点,是一种可选的手术方式.
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