【摘 要】
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目的 本研究应用磁共振脉冲式动脉自旋标记技术(pulsed arterial spin labeling,PASL)分析aMCI、AD患者在认知功能损害过程中脑血流灌注的变化规律.方法符合入组标准的25例AD患者(AD组)、26例aMCI患者(aMCI组)以及27例正常认知老年人(NC组)在静息状态下进行MRI的动脉自旋标记灌注成像和脑血管成像,应用基于体素分析的SPM 8.0及ASLtbx软件包
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 本研究应用磁共振脉冲式动脉自旋标记技术(pulsed arterial spin labeling,PASL)分析aMCI、AD患者在认知功能损害过程中脑血流灌注的变化规律.方法符合入组标准的25例AD患者(AD组)、26例aMCI患者(aMCI组)以及27例正常认知老年人(NC组)在静息状态下进行MRI的动脉自旋标记灌注成像和脑血管成像,应用基于体素分析的SPM 8.0及ASLtbx软件包对所获脑血流灌注数据进行后处理,以性别、年龄为协变量,采用alphasim方法校正后,用双样本t检验对两两组间的脑血流灌注进行比较.结果1、与NC组相比,AD组在右侧前额叶、两侧颞叶及顶叶出现散在的显著灌注减低区,主要包括右侧额中回,背外侧前额叶皮层,两侧颞中回、梭状回、后扣带回、右侧颞下回、楔前叶及左侧缘上回(经Alphasim,校正后p＜0.05,最小体素个数为620).2、与MCI组相比,AD组在两侧顶叶、颞叶出现了散在的显著灌注减低区,主要包括两侧颞上回、颞中回及右侧颞下回,后扣带回、两侧顶叶皮层(顶上小叶、顶下小叶),右侧楔前叶(经Alphasim校正后,p＜0.05,最小体素个数为581).3、与NC组相比,aMCI组在右侧颞极区、梭状回及小脑蚓部出现了散在的灌注减低区,同时在左侧颞极区、两侧楔前叶及右侧中央后回出现了散在的灌注升高区(未校正,p＜0.01,最小体素个数为40).结论1、基于体素的PASL成像技术是监测aMCI、AD患者在认知损害过程中脑血流灌注动态变化的有效方法,能够为早期诊断MCI和AD提供客观的评定脑功能指标,为探究AD病理生理机制提供影像学依据.2、AD及aMCI患者脑内均存在一定的灌注损伤,同时aMCI患者出现了神经代偿反应.3、持续的低灌注可能是AD加重的发病机制之一；微小血管病变可能是AD的病因之一.
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