论文部分内容阅读
目的：对OSAHS的病理机制提出新的探讨。
方法：应用CT及MR数字影像三维重建技术、诱导睡眠状态上气道内镜动态观察、动态X线透视摄影、CPAP压力滴定以及肌电肌张力和上气道流体力学检测等技术方法对OSAHS病人及对照组进行研究。
结果：120例鼾症或OSAHS病人及20例对照者均能顺利完成诱导睡眠下上气道内镜动态观察，其中3例病人进行了动态X线透视摄影。
结论：在缓慢推注适量异丙芬并持续注入维持量后,多数病人即进入深睡眠状态(部分病人应用PEESE仪监测)。鼾症及OSAHS病人出现典型的打鼾及气道阻塞低通气或呼吸暂停的表现。部分病人出现张口呼吸及吸气时三凹征，气道阻塞严重者可出现低氧血症。对于正在打鼾的病人，当将电子鼻咽喉镜进入到鼻咽口咽或喉咽时，可观察到明显的气道狭窄部位及该部位软组织受气流冲击产生振动的现象。阻塞严重的病人可见到气道某部位软组织完全塌陷阻塞，病人竭力吸气但无气流通过，也无鼾声出现。当病人多次无效呼吸，血氧下降到一定程度，咽喉及舌部肌肉加强收缩，气道暂时开放，气流通过并有软组织振动及鼾声出现。腭咽气道截面的形状在无鼾症者、单纯鼾症及部分轻度OSAHS病人多为椭圆形，前后径≤左右径；中重度OSAHS病人多为圆形，前后径≈左右径。