【摘 要】
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目的：探讨隐性骨质疏松性椎体骨折的临床发生规律，以期减少漏诊.方法：选取2008年12月-09年12月在我科行椎体成形和椎体后凸成形术的骨质疏松性压缩骨折患者82人，经X线和核磁
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院骨科,北京,100050
【出 处】
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第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会
论文部分内容阅读
目的：探讨隐性骨质疏松性椎体骨折的临床发生规律，以期减少漏诊.方法：选取2008年12月-09年12月在我科行椎体成形和椎体后凸成形术的骨质疏松性压缩骨折患者82人，经X线和核磁阅片区分为有和无隐性骨质疏松性椎体骨折的两组，将两组患者的年龄、性别、体重指数、发病椎体数、髋部骨密度值用SPSS 11.5进行统计学分析.结果：共82名患者入选，其中有隐性骨折的患者14人，无隐性骨折的患者68人，隐性骨折的患者占此组病例的17％.14例隐性骨折患者中仅1例为2个椎体隐性骨折，余均为1个椎体隐性骨折.两组病例比较仅椎体骨折数两组间有显著性差异，年龄、性别、髋部骨密度、体重指数两组间均无显著性差异.结论：隐性骨质疏松性椎体骨折在临床中确实存在，并有一定的发病率，而椎体成形术成败的关键就是找到责任椎体(疼痛椎体)，即新鲜骨折椎体，所以隐性骨质疏松性椎体骨折的诊断就变得非常重要.骨质疏松性椎体骨折患者多为老年人，部分患者表达不清，且患者多无严重暴力外伤史，单从症状和查体有时难以确认骨折诊断，通过两组病人的对比，仅椎体骨折数两组间有显著性差异，故对于X线显示有多发椎体骨折患者，且疼痛和压痛范围较广泛的，应行胸、腰椎核磁检查，防止遗漏隐性椎体骨折，对于疼痛较重而X线无椎体骨折的患者，经卧床休息2-3周疼痛减轻不明显的，我们建议行核磁检查以排除隐性椎体骨折的存在，避免漏诊.
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