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目的:观察益气温阳、活血化瘀法对新西兰兔颈动脉内膜损伤后血小板衍生生长因子B链(PDGF-B)mRNA表达的影响,探讨其防治血管成形术后再狭窄的作用机制,为临床用药提供可靠的理论依据.
方法:用球囊导管损伤方法建立再狭窄动物模型,模型组、防治组:将2.5mm球囊经颈外动脉送入颈总动脉30mm,球囊内注入生理盐水至4个大气压,持续30s,缓慢回拉至动脉分叉处,使压力降为0,间隔1分钟,反复3次.退出球囊,结扎颈外动脉;假手术组:麻醉兔及分离左颈外动脉同手术组,导管插入至颈总动脉,但不使球囊充盈,撤出导管.54只新西兰兔随机分为假手术组、模型组、防治组,各组进一步分为球囊损伤后1W、2W、4W不同的3个时间点.将手术成功者作为实验动物模型,防治组于术后24h,灌服浓度为27.8﹪的中药混悬液,按1.947g/kg给药.模型组于术后24h灌服同体积生理盐水.假手术组于术后24h灌服同体积生理盐水.连续灌服至各时间点.造影剂连续摄片,通过造影机自带软件系统测定颈总动脉管腔最小直径;0.5cm血管于4﹪多聚甲醛固定,HE染色测定管腔面积、血管狭窄百分面积、内膜+中膜面积;1.0cm血管标本于液氮中速冻、-70℃低温冰箱保存,RT-PCR法半定量检测分析PDGF-BmRNA表达.
结果:与正常组相比,模型组1W、2W时PDGF-B的mRNA表达水平明显升高,有显著性差异(P＜0.05);模型组4W时PDGF-B的mRNA表达水平无显著性差异(P＞0.05).与模型组1W相比,防治组1W时PDGF-B的mRNA表达水平有显著差异(P＜0.05),而管腔面积、管腔的狭窄程度、内膜与中膜面积和无显著性差异(P＞0.05).与模型组2W相比,防治组2W时PDGF-B的mRNA表达水平明显增高,管腔面积明显增大,管腔的狭窄程度、内膜与中膜面积和明显降低,有显著性差异(P＜0.05).与模型组4W相比,防治组4W时PDGF-B的mRNA表达水平无显著差异(P＞0.05),而管腔面积明显增大、管腔的狭窄程度、内膜与中膜面积和明显降低,有显著性差异(P＜0.05).
结论:益气温阳、活血化瘀法通过抑制血管成形术后兔PDGF-B的mRNA的表达,从而抑制血管内膜增殖、管腔狭窄.