【摘 要】
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目的：探讨原发初治急性白血病诱导缓解化疗末(T1：化疗第5-7天)的骨髓残留白血病细胞比例对早期疗效评估,及提高患者长期生存的价值.方法：采用回顾性分析方法,应用我院病案室计算机管理系统查阅2005年9月-2010年10月以来住院的初治白血病病例72例,对诱导缓解治疗期间T1时点细胞形态学分析残留白血病细胞比例与患者完全缓解(CR)率、无病生存(DFS)及总体生存(OS)的关系进行了回顾性分析.统
【机 构】
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河北医科大学第二医院血液科 河北省血液病研究所 河北省血液病重点实验室 河北石家庄050000 邯
【出 处】
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河北省免疫学会血液免疫专业委员会第三届年会暨河北省医学会血液学分会青年学组第二次学术会议
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目的：探讨原发初治急性白血病诱导缓解化疗末(T1：化疗第5-7天)的骨髓残留白血病细胞比例对早期疗效评估,及提高患者长期生存的价值.方法：采用回顾性分析方法,应用我院病案室计算机管理系统查阅2005年9月-2010年10月以来住院的初治白血病病例72例,对诱导缓解治疗期间T1时点细胞形态学分析残留白血病细胞比例与患者完全缓解(CR)率、无病生存(DFS)及总体生存(OS)的关系进行了回顾性分析.统计学处理：应用spss13.0软件包,采用x2检验比较CR率.采用Kaplan-meier生存曲线进行生存分析.Log-rank检验比较生存率.Logistic回归分析多因素对CR的影响.Cox比例风险回归模型分析多因素对DFS和OS的影响.结果：①72例患者CR率86.1％(62/72),中位DFS期31个月,3年DFS率和OS率分别为45.9％及55.9％.1疗程CR患者55例(76.4％).②以T1时点残留白血病细胞比例10％为界点将患者分组,组1(T1时点残1疗程CR率92.8％,3年OS率和DFS率分别为77.9％和71.2％；组2(T1时点残留白血病细胞比例＞10％)1疗程CR率53.3％,3年OS率和DFS率均为0.结论：1.在诱导缓解化疗期间通过定时骨髓像分析,评估AL的早期疗效方法简便易行,有助于个体化判断患者预后.据此个体化调整治疗可减少预后良好患者的治疗过度或预后不良患者的治疗不足,从而提高患者的整体疗效和长期生存.2.诱导缓解化疗期间,不同时点的残留白血病细胞比例可对AL患者进行预后分组,对近期疗效及远期疗效均有独立的预后价值.
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