【摘 要】
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目的:探讨机械通气患者撤机困难时应用BiPAP过渡脱机的可行性。方法:对24例较长时间机械通气的患者,采用经鼻(面)罩BiPAP通气辅助撤机。结果:BiPAP通气后收缩压有所下降(1h、
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目的:探讨机械通气患者撤机困难时应用BiPAP过渡脱机的可行性。方法:对24例较长时间机械通气的患者,采用经鼻(面)罩BiPAP通气辅助撤机。结果:BiPAP通气后收缩压有所下降(1h、4h(?)P<0.05,24h、脱机后(?)P<0.01),舒张压在治疗后无明显变化,心率明显下降(1h(?)P<0.05,4h、24h及脱机后(?)P<0.01)。血气分析及呼吸功能变化示无创通气治疗后PH、PaO2、SaO2、VT与机械通气时相比下降不明显(P>0.05)。脱BiPAP机后的PaO2与治疗前相比有差异((?)P<0.05),无创通气1h时的PaCO2上升有意义((?)P<0.05),其余时刻动脉二氧化碳分压的变化差异无统计学意义,但其治疗后的均值有所下降。24例患者除3例因排痰不畅,导致二氧化碳潴留,需重新插管机械通气,其余21例经BiPAP通气1～3d,成功脱离BiPAP支持,自主呼吸及咳嗽排痰均较好,无出现明显的无创通气的并发症。结论:合理地应用BiPAP无创通气协助早期脱离有创通气是可行的,既可明显减少机械通气的应用时间,且对血流动力学影响小,又能改善呼吸功能,同时允许任何时相的自主呼吸,同步性好,无需应用镇静剂,耐受性好,并发症少,是一安全、有效的辅助脱机方法。
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