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目的：探讨CT引导下经皮穿刺活检术在艾滋病胸部病变中的临床应用价值。
方法：回顾性分析26例经皮肺穿刺活检资料，男21例，女5例，平均33岁。术前CD4T淋巴细胞计数平均46.25/UL(2～201/UL)，有CT引导经皮穿刺术的指征，无明显禁忌症。依据穿刺距病灶最近路径为原则进行穿刺，取出病理组织进行培养、涂片及染色。手术过程严格遵守职业暴露防护原则。
结果：26例患者行28次操作，22例获得明确诊断。肺结核11例，其中CT表现为结节样改变5例，大片实变影6例，合并空洞2例，纵隔淋巴结肿大3例，胸膜炎4例；真菌感染6例，4例表现为结节样改变，2例并发空洞，2例并发纵隔淋巴结肿大，1例并发胸膜炎；细菌感染3例为大片实变影，仅1例合并空洞；肺鳞癌1例，为结节块影并胸膜炎。诊断符合率85.7％。26例艾滋病患者中，临床治愈6例，好转9例，进展5例，死亡6例。28人次手术操作中，9例出现并发症，其中单纯病灶周围出血3例，病灶出血伴气胸2例，少量气胸4例。并发症发生率32.1％。
结论：CT引导下经皮肺穿刺活检是艾滋病胸部病变病因、病理诊断的一种较为安全、实用的诊断技术，有利于患者早期诊断及临床有效的治疗。