论文部分内容阅读
新诊断T2DM的发病机制主要为IR及胰岛素分泌不足，而且IR贯穿于整个发病过程。胰岛素治疗不是一种针对病理生理机制的治疗，而且使用胰岛素常常会引起患者体重增加并出现低血糖，使得患者对胰岛素产生了一种抗拒心理。即使经过短期胰岛素泵强化治疗后，新诊断T2DM患者对疾病的态度会影响临床无药缓解期的长短，对疾病的积极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识和坚持性认识是十分重要的影响因素。同时体重增加引起的IR加重及高胰岛素血症的问题值得深思。高胰岛素血症能引起动脉粥样硬化，是心血管疾病的危险因素。可是胰岛素治疗时间的长短和胰岛功能是否能够得到长期恢复尚无定论，因此胰岛素的治疗仍存在一定争议。而且随着医学模式向“生物—心理—社会”模式的转变，T2DM逐渐被认识到是一种心身疾病。许多研究表明糖尿病的发生、发展与焦虑、抑郁情绪关系密切，各种应激和心理创伤可促使糖尿病的发生。如果早期发现并解除糖尿病患者的抑郁、焦虑障碍，可能提高患者治疗的依从性，从而改善糖尿病的控制及提高患者生活质量，具有重要的社会意义。另一方面，越来越多的研究证明，中医药在治疗新诊断T2DM具有一定的优势，其也能降血糖、血脂等代谢指标，并且能很好地改善患者临床症状，由于其确切的疗效及价格低廉、副作用少等优点受到不少患者的青睐，探索安全有效的中医辨治方案值得进一步研究。