阴道口松弛伴陈旧性会阴裂修复方法探讨

• 作 者: 吴舒;陈容容;夏学颖;张毛毛;李丽燕;孙赛;胡葵葵;
• 机 构: 广州医学院附属广东省妇女儿童医院整形美容科
• 出 处: 2014年全国中西医结合医学美容学术会议暨第二届中国中西医结合抗衰老微创 技术研讨会、第十二届海峡两岸微整形学术研讨会
• 发表日期: 2014年期

目的:阴道松弛患者几乎都伴有阴道口松弛,而阴道口松弛往往发生于会阴体Ⅱ度以上撕裂导致会阴下降.有的阴道口松弛,临床上无会阴体外表缺陷,而实际上深都肛提肌、肛门括约肌已受损.本篇探讨阴道口松弛伴陈旧性会阴裂修复手术的的方法.
方法:对于阴道口松弛患者首先要确认有否伴发陈旧性会阴裂,并对陈旧性会阴裂进行分型,针对不同的分型来决定手术方法,手术的关键是肛提肌缝合和会阴体重建,Ⅲ度以上要重建肛门括约肌.阴道口松弛如何使修复后松紧度适宜是值得重视的.
结果:本组18例阴道口松弛伴陈旧性会阴裂患者,术后均会阴体高度满意,从阴道口向内6cm长度的阴道松紧度适宜,阴道收缩能力增强,2例原有肛门失禁者,术后解剖上修复满意,但1例仍遗留一定程度的括约肌功能紊乱.
结论:阴道口松弛大都是由于陈旧性会阴裂引起的,主要解剖病理是肛提肌损伤、会阴体缺陷导致会阴下降综合症,有的甚至合并肛门括约肌的损伤.通过肛提肌缝合和会阴体重建,从阴道口向内6cm长度的阴道松紧度适宜是有把握达到的.但对于肛门失禁者,有的术后在生理功能上仍可能遗留某些障碍.