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目的：分析我院近年超声引导下肾穿刺患者的临床病理结果，认识肾穿刺活检在成人肾脏疾病中的重要性.方法：87例均符合肾穿刺活检指征，无肾穿刺活检相对禁忌证及绝对禁忌证，其中男44例，女43例，年龄在18岁～70岁之间.临床诊断：肾病综合征48例，慢性肾小球肾炎22例，急性肾衰6例，狼疮性肾炎6例，无症状血尿和(或)蛋白尿2例，糖尿病肾病1例，急性肾炎综合征1例，紫癜肾炎1例.穿刺均在超声引导下进行，获取的肾组织送金域检验分别进行光镜、免疫荧光、电镜的常规检查检查，部分行刚果红、Ig亚型、PLA2R、HBSAg等检查.结果：肾活检87例病例中肾小球疾病占绝大多数，其中原发性肾小球疾病73例(83.9％)，继发性肾小球疾病13例(15.0％)，小管间质疾病1例(1.1％).原发性肾小球疾病临床表现以肾病综合征44例(60.2)居多，其次为慢性肾小球肾炎21例(28.7％)，无症状的蛋白尿血尿1例(1.3％).原发性肾小球疾病73例中病理类型以IgA肾病为主21例(28.8％)，其次为膜性肾病18例(24.7％)及微小病变17例(23.2％)，局灶节段性肾小球硬化6例(8.2％)，增生硬化4例(5.5％)，新月体肾炎4例(5.5％)，膜增生性肾小球肾炎3例(4.1％).继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和乙型肝炎病毒相关肾炎各6例(各占46.2％)，且狼疮性肾炎女性为多，病理类型多为Ⅳ型或Ⅳ+Ⅴ型.紫癜肾炎1例(7.7％).肾脏疾病的临床表现复杂多变，且临床表现与肾脏的组织病变程度不尽一致，本组原发性肾小球疾病临床表现以肾病综合征居多，其次为慢性肾小球肾炎.而肾病综合征中病理类型主要为膜性肾病及微小病变.而病理诊断为IgA肾病者临床表现可为无症状性血尿和(或)蛋白尿，亦可为肾病综合征，但多伴有血尿，这说明临床表现与病理类型关系复杂但又有联系.另外，肾脏疾病的治疗不能单纯依据临床表现，病理类型与疗效及预后关系密切.结论：肾活检术对肾脏疾病的诊断、指导治疗及判断预后均有重要的意义，尤其是对不能明确急性肾衰病因以及可能需要免疫治疗的病例更有重要价值.